Болевой синдром по ходу пораженной вены

Самые эффективные методы диагностики тромбофлебита

Для тромбофлебита характерны четко выраженные симптомы. Поэтому диагностирование этого заболевания обычно не представляет больших сложностей. Для проведения диагностики нужно обратиться к профильному врачу — флебологу, который проведет первичный осмотр и направит на обследование.

Симптомы

Для тромбофлебита характерна следующая симптоматика:

  • переполнение кровью сосудов (гиперемия) и повышенная местная температура (на участках, пораженных тромбофлебитом);
  • болевой синдром при прикосновениях к ноге;
  • болезненность и ощущение тяжести по ходу пораженной вены;
  • болевые ощущения тянущего типа, усиливающиеся после длительных прогулок или сидения;
  • отеки.

Болевой синдром по ходу пораженной вены

Для тромбофлебита характерно быстрое развитие симптомов. Выраженность симптоматики напрямую зависит от локализации воспаления: чем выше находится очаг заболевания, тем в более тяжелой форме протекает болезнь.

Обратите внимание! Признаки тромбофлебита могут мигрировать (при мигрирующем тромбофлебите). При этой форме болезни происходит периодическое затухание воспалительного процесса в одном месте и одновременное развитие патологии в другом.

Болевой синдром и ощущение распирания в нижних конечностях возникает под действием воспалительного процесса на нервные окончания, находящиеся рядом с веной. Отечность формируется в результате нарушенного венозного оттока.

Повышенная температура на участках, пораженных тромбофлебитом, вызвана тем, что воспаление ускоряет метаболизм, в результате чего происходит выделение тепла. Также возможно возрастание общей температуры тела. Симптом вызывается воспалительным процессом в организме. В результате организм откликается интенсивной работой иммунитета и повышенным притоком крови к проблемному участку.

Кожные покровы становятся синюшными, поскольку происходит это на фоне застоя в расширенных капиллярах. Синеватый цвет обуславливается значительным объемом гемоглобина с низким количеством кислорода в эритроцитах.

Еще один характерный признак тромбофлебита — выраженный венозный рисунок, разбухшие вены. Данный симптом связан с неправильным перераспределением крови в ногах, так как значительная часть кровотока направляется из глубоких вен в поверхностные.

Венозный рисунок при тромбофлебите

Диагностические методы

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей могут использоваться:

  • сбор жалоб пациента и осмотр пациента;
  • функциональные пробы;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные методики.

Перечень лабораторных и инструментальных методов диагностики определяется врачом после анализа жалоб и осмотра больного.

Первичный осмотр пациента

Задача первичного осмотра состоит в получении представления о состоянии сосудов пациента, назначении лабораторных и инструментальных исследований, а также определении тактики лечения.

При обследовании беременных женщин внимание уделяется не только местным симптомам, но и полученным гинекологическим данным. У беременных тромбофлебит зачастую распространяется не только на нижние конечности, но и область малого таза.

Жалобы пациента и обнаруженные на первичном осмотре признаки заболевания должны быть дополнены результатами исследований. Для этого лечащий врач-флеболог назначает лабораторные и инструментальные исследования, а также функциональные пробы.

Первичный осмотр при подозрении на тромбофлебит

Лабораторные исследования

При определении тромбофлебита используются следующие методики:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ на уровень протромбинового индекса;
  • коагулограмма;
  • тест на С-реактивный протеин;
  • тромбоэластограмма и другие тесты, определяющие свертываемость крови.

Если в организме есть воспалительный процесс, в крови повышаются показатель СОЭ, наблюдается лейкоцитоз и повышенная концентрация фибриногена, а также С-реактивного пептида. Для стадии обострения характерен высокий уровень Д-димера.

Функциональные пробы

Существуют специальные тесты, которые позволяют определить наличие тромбофлебита даже без использования медицинского оборудования:

  1. Симптом Хоманса. Для проведения теста пациент должен лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Если при вращении стопой в этом положении появятся болезненные ощущения, результат теста считается положительным.
  2. Проба Мозеса. При проведении теста врач сдавливает голень ладонями: вначале переднюю и заднюю часть, а затем — боковые. Если тест положительный, у пациента возникнет болевой синдром.
  3. Проба Ловенберга. Тест осуществляется с помощью аппарата для измерения давления. Если при уровне давления в промежутке от 60 до 150 миллиметров ртутного столба у больного возникнут болевые ощущения, тест считается положительным.
  4. Проба Опитца-Раминеса. Этот тест проводится так же, как и предыдущий, но манжета фиксируется выше колена. При этом болевые ощущения при положительном результате теста возникают в икроножной мышце.
  5. Признак Лувеля. Если в глубоких венах имеется воспалительный процесс, больной ощущает болевой синдром в ногах при кашле и чихании.

Проведение теста на Симптом Хоманса при тромбофлебите

Инструментальные диагностические методы

Существует множество инструментальных способов диагностирования тромбофлебита, однако чаще всего для получения полноценной картины достаточно дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным допплеровским картированием. Данная методика отличается комфортностью для пациента (способ не инвазивен) и высокой информативностью результатов. С точки зрения эффективности, цветное допплеровское картирование имеет преимущество, поскольку информация кодируется за счет использования цвета.

С помощью дуплексного ультразвукового ангиосканирования медики получают данные о:

  • состоянии артерий, вен и их клапанов;
  • местонахождении тромба и его параметрах;
  • кровотоке;
  • степени проходимости сосудистой системы;
  • наличии атеросклеротических изменений.

Обратите внимание! Самым серьезным недостатком дуплексного ангиосканирования является необходимость в высокой квалификации врача. Если это требование нарушено, результаты диагностики могут быть некорректными.

Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование наиболее эффективно при диагностировании тромбофлебита в бедренной и подколенной венах, а вот при поиске тромбов в голени аппарат может быть неточен.

Проведение дуплексного ангиосканирования вен нижних конечностей

Если результаты дуплексного ультразвукового ангиосканирования не дали четкой диагностической картины, пациенту могут предложить другие варианты:

  1. Флебографию. Представляет собой разновидность рентгенологического исследования, в ходе которого применяется контрастное вещество, в состав которого входит йод.
  2. Флебоманометрию. Задачей этого диагностического метода является определение уровня давления крови на сосудистые стенки. Перед началом исследования нижняя треть икроножной мышцы перетягивается жгутом. После этого из ноги берется пункция из подкожной вены при помощи иглы Дюфо. Игла соединяется со специальным прибором — флебоманометром Вальдамана. Это устройство измеряет уровень давления. Диагностика проводится как в состоянии покоя пациента, так и при нагрузках разной степени интенсивности (в положении лежа, во время ходьбы и т.д.).
  3. Рентгеноконтрастную компьютерную томографию-флебографию.
  4. Флебосцинтиграфию. В ходе исследования в вену пациента вводится контрастное вещество. Передвижение вещества по кровотоку отслеживается с помощью специального устройства.
  5. Ретроградную илеокаваграфию. Представляет собой рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества.
  6. Фотоплетизмографию. На дистальную фалангу пальца (руки или ноги) пациента накладывается специальный датчик (похож на прищепку). Далее включается регистратор фотоплетизмограммы, после чего замеряются показатели объемного пульса при разных положениях изучаемой ноги.
  7. МРТ (магнитно-резонансную томографию) и мультиспиральное КТ (компьютерную томографию). Данные методики являются наиболее продвинутыми на сегодняшний день, однако их стоимость велика. К тому же далеко не в каждом медицинском учреждении есть соответствующее оборудование.

Для эффективного лечения тромбофлебита важно вовремя поставить диагноз. При обнаружении первых симптомов заболевания следует без промедления обратиться к врачу.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector