Отличие варусного искривления от вальгусного

Чем отличаются варусная и вальгусная деформация стоп

В раннем возрасте у детей часто возникает деформация нижних конечностей, самыми распространенными формами патологии считаются варус и вальгус. Оба состояния являются серьезной проблемой, требующей обязательного лечения. Без врачебного вмешательства искривление достигает высокой степени, и исправить ситуацию сможет только операция.

Описание заболеваний

В норме голени немного отклонены кнаружи – у мужчин на 5-7 градусов, у женщин – на 10 градусов. У новорожденных все по-иному: оси бедренной и большеберцовой кости формируют угол внутрь на 12-14 градусов. По мере роста положение детских костей выправляется и становится таким же, как у взрослых, к 3-5 годам.

Вальгусная и варусная деформация ног – это состояния, при которых меняется нормальное строение стоп, голеней, колен, что проявляется смещением в ту или иную сторону. Различие в том, что при вальгусе происходит смещение центра пятки вовнутрь в сочетании с изменением высоты свода ступни, а при варусе пятка смещается кнаружи. Варус вызывает неравномерное развитие коленных суставов, наружный мыщелок бедра увеличивается, а голень отклоняется наружу.

Искривление нижних конечностей обычно развивается в детском возрасте

Оба состояния меняют распределение нагрузки на икроножные мышцы, в результате чего начинается медленная деформация костей и суставов. Заболевания очень распространены и становятся причиной разнообразных осложнений. При варусе голени искривляются в форме буквы О, а при вальгусе искривление голеней носит Х-образный характер. Порой степень патологии незначительная, и окружающие не обращают на болезнь внимания, но самому человеку это приносит массу проблем – боль, неудобства, нарушения походки.

Кроме настоящей вальгусной или варусной деформации, иногда встречается ложное искривление голеней. В этом случае визуальный дефект объясняется не нарушением строения костей, а особенностями развития мягких тканей. В такой ситуации для лечения обычно хватает ЛФК, лишь в самых тяжелых случаях используют имплантирование протезов. Это нужно только для устранения косметического дефекта.

Основные отличия

О вальгусном искривлении начинают говорить, если расстояние между лодыжками изнутри при плотно сжатых коленях более 4-5 см. Ноги в таком случае вывернуты в виде буквы Х. Внешнее отличие варуса в том, что пятки отставлены далеко друг от друга, а пальцы стоп сильно сближены. Больной не может сдвинуть колени вместе – расстояние между ними аномально большое, и ноги похожи на букву О.

Виды деформации нижних конечностей

Возраст появления

Оба типа отклонений могут развиться у детей, когда они начинают ходить, а также у подростков во время самого интенсивного роста (скачок приходится на 11-15 лет). Также в возрасте 1-8 лет вальгус, варус могут быть вызваны ношением неправильной обуви. Но все-таки чаще варус становится заметен с года, полностью формируется к 3 годам, когда изменения видны даже без инструментальных обследований. Вальгус развивается медленно, к более старшему возрасту – к 3-6 годам. После рахита вальгус может возникнуть раньше.

Факторы, влияющие на развитие патологий

На организм ребенка при вальгусе и варусе влияют одинаковые факторы, любой из них способен спровоцировать оба заболевания. Вальгус, варус бывают наследственными, но чаще становятся приобретенными. Они возникают под действием:

  • нехватки витамина Д, кальция;
  • рахита;
  • болезней суставов;
  • травм;
  • плоскостопия;
  • сахарного диабета;
  • обменных болезней;
  • ДЦП.

Деформация суставов нижних конечностей может развиться в результате плоскостопия

Иногда такие заболевания возникают у взрослых – на фоне ревматоидного и других видов артрита, после нелеченных травм, из-за ожирения и занятий тяжелыми видами спорта.

Причины возникновения

Основную роль в развитии варуса, вальгуса играют нарушения работы мышц и сбои в минеральном составе костей. Например, при нехватке витамина Д в первые годы жизни коленный сустав и голень деформируются, обретая О-образную форму.

После 4-5 лет, при сохранении дефицита витамина, голени способны менять форму на Х-образную. Любой вид искривления может развиться из-за патологии тазобедренного сустава (дисплазия, болезнь Педжета), болезней поясничного отдела позвоночника. У многих детей причиной проблем становится слабость связок и сухожилий.

Признаки

Во внешних симптомах отличий между варусом и вальгусом много. Вот основные признаки вальгуса:

  • начальные стадии могут выражаться только умеренным плоскостопием и небольшим изгибом ног во время ходьбы;
  • позже центр пятки перемещается вовнутрь, ноги характерным образом изгибаются (в форме Х);
  • колени чрезмерно разгибаются;
  • деформируются 1, 2 пальцы ног, на 2-м пальце появляется непроходящая мозоль;
  • к вечеру появляются боли в ногах, особенно в коленях;
  • на подошвах образуются твердые натоптыши;
  • обувь стаптывается с внутренней стороны;
  • без лечения возникает сколиоз.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка

Варус имеет иные признаки:

  • пятки смещаются кнаружи;
  • колени развиваются неравномерно, их связки растягиваются, мениск сдавливается, суставная щель сужается;
  • внутренний мыщелок бедра уменьшается, наружный — увеличивается;
  • голень напоминает букву О;
  • развивается косолапость;
  • при сведении коленей ребенок плачет от боли;
  • ходьба вызывает боль, малыш часто падает.

Осложнения

Искривление голеней по типу вальгуса сильно отражается на функции ходьбы и вызывает регулярные подвороты стопы, быстрое развитие вторичного плоскостопия. При варусе плоскостопие возникает чуть медленнее, но неравномерность нагрузки на колени постепенно приводит к остеоартрозу и износу хрящей. При варусе частыми осложнениями становятся отеки ног, болезни позвоночника, необратимые изменения тазобедренных суставов. Оба заболевания могут привести к инвалидности.

Вальгусная деформация нижних конечностей может привести к заболеваниям позвоночника

Методы лечения

Способы терапии при варусе, а также при вальгусе одинаковы, но методы проведения процедур разные. Лечение включает ношение ортопедической обуви, массаж, физиопроцедуры, ЛФК. Массаж при варусе направлен на разминку мышц внутренней поверхности бедра и голени и на повышение тонуса наружных зон. При вальгусе, напротив, внутренние мышцы напрягают, наружные расслабляют. Аналогичным образом должна подбираться лечебная физкультура. Зато плавание, езда на велосипеде полезны при обоих типах деформации ног.

Операция не выполняется у детей до 5 лет. Позже она может быть назначена при варусе, также при вальгусе. Цель – исправление имеющегося дефекта. Искривленную часть кости ломают, удаляют, после применяют аппарат Илизарова. При варусе операции делают на порядок чаще, чем при вальгусе. Последний лучше поддается консервативной терапии.

Ортопедическая обувь

Применение специальной обуви направлено на удерживание ступней в нормальном положении. Если обнаружен варус, нужно не дать стопе заваливаться наружу, поэтому каблук обуви будет скошен вовнутрь. При вальгусе — в обратную сторону. На стельке есть специальный супинатор-валик для разгрузки мышц.

Профилактика

Для недопущения обоих типов патологий нужно правильно питаться, принимать витамин Д, укреплять иммунитет, заниматься ЛФК. Ребенку следует покупать качественную обувь с высотой каблука от 0,5 см, по возможности, водить его на плавание, больше гулять. Нельзя слишком рано ставить ребенка на ножки, применять ходунки, что вызывает нарушения со стороны стопы и позвоночника.

Вальгус сильно отличается от варуса симптомами и внешним видом конечностей. Обе патологии могут привести к инвалидности, поэтому стоит обращать внимание на походку малыша с самого раннего возраста.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector