Вид бедренной кости при некрозе

Причины возникновения и методы лечения асептического некроза головки бедренной кости

Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды вкупе с большими ежедневными нагрузками нередко приводит к различным патологическим процессам нижних конечностей, одно из которых — асептический некроз головки бедренной кости. Это серьезная патология, которая проявляется омертвением тканей. Некроз требует незамедлительной терапии во избежание инвалидизации больного.

Механизм развития остеонекроза

Согласно медицинским данным, касающихся остеонекроза головки бедренной кости, первопричина патологии — множество разнообразных нарушений, постепенно приводящих к некротизации костной ткани. Одна из любимых локализаций некроза — головка бедренной кости. Возникнуть некроз может не только у взрослых, но и в детском возрасте. Механизмы развития аномалии до сих пор окончательно не изучены. Существует две основных теории возникновения некроза в тканях бедра:

  1. Травматическая. Пусковым механизмом некроза выступает травмирование бедра, начиная от простого вывиха и заканчивая тяжелым переломом с осложнениями.
  2. Сосудистая. Основная теория, получившая массу доказательств и признаний. Доказано, что некроз чаще всего связан с нарушением кровоснабжения тканей кости. Если сосуды, снабжающие кровью головку кости, под воздействием различных факторов утратили эту функцию, возникает местная ишемия или нарушение кровообращения. Это может быть связано с закупоркой сосуда мелким тромбом или его непосредственным сужением. Одновременно может отмечаться сгущение крови, что ведет к замедленному течению биологической жидкости по сосудам. Возникшая ишемия приводит к постепенной гибели остеоцитов и остеокластов костной ткани, что вызывает снижение процессов формирования ткани, которая ослабевает и теряет прочность. Результатом становится возникновение микропереломов трабекул кости, что изначально ведет к сдавлению мелких, а затем и крупных вен. Постепенно кровь начинает сгущаться, формируются микротромбы.

Развитие асептического некроза головки бедренной кости

Со временем застой отмечается и в артериях. В итоге проявления ишемии усугубляются, наращивая внутрикостное давление в области бедра. Так возникает некроз ткани костей, наиболее выраженный в местах сильного давления на головку кости.

Некоторыми учеными выдвигается еще одна теория касательно механизмов развития некроза — механическая. Согласно этой теории, возникновение некроза — следствие «переутомления» костной ткани бедра. В головной мозг начинают поступать импульсы о возникшей проблеме, и мозг пытается устранить это посредством сужения сосудов. В результате только нарушаются обменные процессы, кровь застаивается, накапливаются продукты распада.

Важно! В практической медицине четкого разграничения между теориями касательно развития некроза не существует. Принято считать, что все актуальны одновременно, просто дополняя друг друга.

Что может привести к некрозу

Необходимо понимать, что к развитию некротических процессов может привести практически любой предрасполагающий фактор, который связан с нарушением целостности или кровоснабжения кости:

  1. Травма. Это могут быть перелом, вывих, оперативное вмешательство и так далее. Конечным итогом становится механический разрыв или закупорка питающих костную ткань сосудов. Постепенно поступление крови с кислородом и питательными веществами к бедру нарушается. Обычно это происходит через несколько месяцев после непосредственного травмирования. Первые проявления некроза могут возникнуть только через 1,5 или 2 года.
  2. Лекарства. Привести к некрозу может длительный прием кортикостероидов, которые способны продолжительно суживать сосуды, нарушая процессы кровообращения в головке бедра. При продолжительном приеме одновременно с этим неблагоприятным следствием может стать разрушение кости, ведущее к остеопорозу. При увеличении нагрузки на ослабленные участки возникают микротравмы (переломы костных перекладин), имеющие характер хронических. Итогом становится нарушенный приток крови к бедру и головке. Перечисленные патологические процессы характерны и для злоупотребления обезболивающими или нестероидными противовоспалительными средствами.
  3. Алкоголь. При систематическом употреблении спиртных напитков происходит нарушение жирового и белкового обмена в организме, вызывающие активизацию процессов атеросклероза. Стенки артерий теряют эластичность и утолщаются, что служит предпосылкой для некроза. При употреблении алкоголя за короткий период времени в больших дозах нарушение кровоснабжения происходит незамедлительно.
  4. Болезни. Категория включает в основном аутоиммунные заболевания — красную волчанку, геморрагический васкулит или склеродермию. Эти болезни способны привести к накоплению иммунных комплексов на стенках артерий, которые провоцируют развитие иммунного воспаления. В результате страдают эластичность и местное кровообращение сосуда, возникает некроз.
  5. Кессонная болезнь. Относится к отдельной категории, поскольку связана с понижением давления вдыхаемой смеси (газовой) при погружении под землю или воду. Чаще всего характерна для шахтеров или водолазов. При быстром или неправильном погружении возникающие пузырьки газа способны легко попасть в кровь и привести к закупорке любого сосуда, вызывая ишемию и некроз.
  6. Проблемы с позвоночником. Нарушение иннервации в области позвоночника может привести к сосудистому спазму и нарушению питания ткани бедренной кости. Нередко случается при межпозвонковых грыжах.

Основная причина развития некроза головки бедренной кости - травма бедра

Кроме перечисленного, привести к аваскулярному некрозу в бедре могут острый панкреатит, анемия (серповидноклеточная) и ионизирующая радиация. Следует учесть, что около 30 % всех случаев не имеют ясной причины возникновения. Нередко возникает ситуация, когда на развитие некроза одновременно влияют сразу несколько предрасполагающих факторов.

Виды и стадии асептического некроза бедра

Первые некротизированные очаги в ткани кости появляются через 2 – 4 дня после ишемии. Если предпринять необходимые меры и устранить ишемию, кровоснабжение кости восстановится, а некроз исчезнет. Если этого не сделать, ишемический процесс будет усугубляться, приводя к дальнейшему развитию некроза.

В медицине существует несколько официальных классификаций некроза бедра, но наибольшую популярность получило стадийное деление болезни на основании изменений, происходящих в кости во время протекания патологии. Необходимо учитывать, что такая классификация весьма условна, поскольку четких границ перехода некроза из одной стадии в другую не существует.

Стадии Характерные признаки Продолжительность
I Характеризуется начальными проявлениями патологических изменений. Обычно это некроз губчатого вещества (костных балок) кости бедра. Его форма не страдает. 6 месяцев
II Предполагает развитие компрессионного перелома костных балок, возникающего в ответ на нагрузку. В результате на определенном участке кости они вклиниваются другу в друга и сминаются. 6 месяцев
III Развивающийся некроз приводит к рассасыванию погибших костных отломков за счет здоровых тканей. Постепенно вглубь бедренной головки прорастает соединительная ткань, играющая вспомогательную роль. Возникают островки хрящевой ткани. Результатом таких изменений становится формирование благоприятных условий для роста новых сосудов. Шейка бедра приобретает короткий вид, поскольку ее рост нарушается. 1,5 – 2 года
IV Характеризуется возникновением вторичного деформирующего артроза. Соединительная ткань вместе с хрящевыми островками превращается в костную. Это ведет к восстановлению губчатого вещества. Одновременно формируются вторичные изменения — перестраивание ячеистой структуры кости и ее привыкание к повторным нагрузкам. Вертлужная впадина уплощается и деформируется, что нарушает ее полноценное соприкосновение с головкой бедра и мешает нормальному передвижению. От 6 месяцев и более

Стадии некроза тазобедренного сустава

Кроме перечисленных стадий, в медицинской практике принято выделять несколько форм аваскулярного некроза головки бедренной кости:

  1. Центральная. Характерно расположение зоны некроза непосредственно в центральной части головки.
  2. Периферическая. Проявляется поражением наружного отдела головки, находящегося непосредственно под хрящевой тканью сустава.
  3. Сегментарная. Некроз занимает компактный участок кости и по форме несколько напоминает конус. Обычно это верхняя или верхненаружная часть бедренной головки.

Еще одной формой некроза выступает полное поражение головки бедра. Такое происходит практически в 40 % случаев, обычно становится причиной инвалидизации человека.

Клинические проявления некроза

Характерные для некроза симптомы возникают практически в самом начале развития болезни, связаны со стадийностью заболевания:

  1. Стадия первая. Проявляется самым первым и основным признаком некроза — болевым синдромом. Вначале боль возникает только после интенсивных физических нагрузок или бывает связана с плохой погодой. После периода покоя исчезает самостоятельно. По мере прогрессирования патологических процессов становится постоянной. Ограничения движений на этой стадии некроза обычно не наблюдается. Основная локализация болевых ощущений при некрозе — область бедра. Характерно распространение боли на поясницу или пах, иногда боль отдает в ягодицу или колено. Нередко может возникать совершенно внезапно и быть настолько интенсивной, что на приеме у врача человек может с точностью назвать день и час возникновения боли. Через несколько дней боль затихает и вновь появляется только после физической нагрузки.
  2. Стадия вторая. Боль приобретает постоянный и выраженный характер. Не исчезает в состоянии покоя, усиливается при нагрузках и плохо купируется обычными анальгетиками. Одновременно отмечается атрофия мышц в области ягодицы со стороны поражения и на бедре. Постепенно возникает ограничение движений, преимущественно круговых, которые начинают вызывать усиление боли и мешают отвести больную ногу в сторону или привести к здоровой.
  3. Стадия третья. Болевой синдром на этой степени некроза приобретает постоянство, усиливаясь даже после небольшой нагрузки. Подвижность тазобедренного сустава резко ограничена, что мешает человеку свободно передвигаться. Трудно даже самостоятельно надеть носки или подтянуть к груди пораженную ногу. При ходьбе отмечается выраженная хромота, а атрофические процессы распространяются на голень. Нога обычно приобретает укороченный вид. Если отмечается удлинение конечности, это служит плохим прогностическим признаком. Больные вынуждены ходить с посторонней помощью или тростью.
  4. На четвертой стадии некроза боль становится практически невыносимой, занимая все мысли пациента. Мышечная атрофия достигает 5 – 8 см, а движения вкруговую становятся абсолютно невозможными. Попытки подвигать ногой вперед и назад ограничены, а самостоятельное предвидение почти невозможно. Это практически инвалидизация, требующая серьезного и достаточно сложного лечения. Следует обращаться за медицинской помощью в самом начале развития симптоматики некроза.

Признаками некроза головки бедра являются боли в тазобедренном суставе и атрофия мышечных тканей

 

Согласно большому количеству научных исследований и медицинских данных, асептическая форма некроза довольно часто встречается у детей. Особенно внимательно следует обращать внимание на характерные для некроза симптомы у ребенка.

Основные диагностические методы

Основная проблема в диагностике некроза заключается в симптоматике, которая характерна и для других заболеваний, поэтому нередко постановка окончательного диагноза бывает затянута. При грамотном подходе к диагностике проблема бывает устранена в самые короткие сроки.

Самое первое правило в постановке диагноза при некрозе — выяснение причин возникновения аномалии. Далее следует внешний осмотр, который выявляет признаки функциональных и атрофических нарушений и возможное укорочение конечности на стороне поражения. Следующий шаг — назначение инструментальных методов, каждый из которых при некрозе имеет свою диагностическую значимость.

Рентгенография

При некрозе рентген позволяет получить представление о непосредственном состоянии костной ткани тазобедренного сустава. Обычно при подозрении на некроз выполняется 2 снимка бедра (боковой и прямой), позволяющие выявить следующие проявления:

  • I стадия: характерных для некроза изменений практически нет, иногда отмечаются участки остеопороза;
  • II стадия: видны участки некротизированной ткани, признаки сминания кости и небольшие трещины в ее структуре (на головке бедра), отмечается небольшое расширение суставной щели;
  • III стадия: хорошо заметны участки рассасывания ткани на бедренной головке, которая теряет форму и нередко состоит из нескольких фрагментов, шейка бедра утолщена и укорочена, а по краям вертлужной впадины заметны костные разрастания, межсуставная щель сужена незначительно;
  • IV стадия: отмечается сильная деформации головки бедра, приобретающей короткий и широкий вид, суставная щель резко сужена, а вертлужная впадина имеет грубые разрастания, уплощена и укорочена.

Асептический некроз головок бедренных костей 2 стадии

Необходимо учитывать, что рентген при некрозе не предоставляет данных о состоянии сосудов. На начальной степени некроза бывает малоинформативен, нередко приводит к ошибочному диагнозу или отказу от лечения.

КТ

При некрозе компьютерная томография позволяет исследовать не только кости, но и ткани сосудистых пучков. На полученных снимках отчетливо видны мельчайшие изменения всех структур опорно-двигательного аппарата, характерные для некроза. Это разительно отличает данный метод от рентгеновского.

Магнитно-резонансная томография

МРТ отлично помогает диагностированию некроза на самых ранних этапах развития, позволяя выявлять даже самые мелкие проявления болезни. На снимках бывает отчетливо виден внутрикостный отек тазобедренного сустава и его воспаление. На МРТ хорошо и контрастно просматриваются все сосуды.

Другие мероприятия

В этом качестве может выступать процедура УЗИ, позволяющая хорошо просмотреть тазобедренный сустав изнутри и выявить первые проявления сосудистых проблем при некрозе.

Ультразвуковое исследование головки бедренной кости у ребенка

Применяется и лабораторная диагностика некроза, которая в основном выступает вспомогательным методом, помогающим выявлять содержание в крови кальция, магния, остеокальцина и фосфора. При некрозе их концентрация нарушается, что становится еще одним диагностическим признаком.

При биохимическом исследовании крови при некрозе обнаруживаются специфические фрагменты воспаления. Назначают анализы на пиридинолин и дезоксипиридинолин. Их обнаружение свидетельствует о разрушении костей и хряща, характерном для некроза. Даже в анализе мочи могут быть обнаружены проявления некроза костной ткани.

Лечение некроза медикаментами

При некрозе использование аптечных препаратов достаточно эффективно, но только на первых стадиях, когда маркер костеобразования и уровень кальция еще в пределах нормы.

При некрозе обычно используются наиболее эффективные и проверенные лекарственные группы:

  1. Сосудистые препараты. Помогают улучшить местное кровоснабжение путем расширения мелких сосудов и нормализации оттока крови. Тормозят слипание эритроцитов и тромбоцитов, предотвращая формирование тромбов («Ксантинол», «Курантил»).
  2. НПВС. При некрозе нестероидные препараты помогают снять болевые ощущения и проявления воспаления. Снимают рефлекторный мышечный спазм, способствуя улучшению кровообращения («Ксефокам», «Диклофенак»).
  3. Регуляторы обмена кальция. Предупреждают потерю кальция и ускоряют восстановительные процессы костной ткани, подавляя повышенную активность остеокластов и уменьшая разрушение коллагена при некрозе («Ксидифон», «Бонвива»).
  4. Минеральные препараты, кальций и витамин D. Помогают восполнить недостаток кальция, улучшить его всасываемость в кишечнике вместе с фосфором и способствуют их лучшему усвоению («Остеогенон», «Кальций D3 Никомед»).
  5. Предшественники витамина D3. При некрозе способствуют улучшению минерального обмена и ускоряют синтез белков костной ткани, увеличивая ее прочность («Альфакальцидол»).
  6. Хондропротекторы. Позволяют восстановить хрящевую ткань при некрозе тазобедренных суставов, снимают боль и воспаление, улучшают кальциевый обмен («Структум», «Артра»).
  7. Витамины группы B. Способствуют улучшению работы остеобластов и синтезу белка в тканях костей («Нейробион», «Мильгамма»).

Курантил для улучшения кровообращения в тазобедренном суставе

В дополнение к перечисленным лекарствам при некрозе назначаются миорелаксанты, которые позволяют снять спазм мышц, что будет способствовать уменьшению боли и нормализации кровотока. В качестве примера можно привести широко известные препараты «Мидокалм» и «Сирдалуд».

Дополнительные методы лечения

Любые лечебные мероприятия в основе имеют определенный режим. Касается это и терапии асептического некроза, в которой очень важно соблюдение ортопедических правил. При некрозе предписаний всего несколько, поэтому запомнить их будет совсем не сложно:

  • нужно постараться чаще ходить в среднем темпе по 15 – 20 минут и постараться подниматься вверх по лестнице;
  • при некрозе полезно заниматься упражнениями в бассейне и плавать;
  • необходимо разработать комплекс занятий на велотренажере совместно с инструктором;
  • нужно постараться избавиться от лишних килограммов;
  • при некрозе следует заниматься спортом, но исключить из тренировочного комплекса инерционные нагрузки — бег, прыжки и поднятие тяжестей.

При некрозе не рекомендуется длительно соблюдать постельный режим, долго пользоваться костылями или тростью, что грозит прогрессированием мышечной атрофии, нарушением нормальных двигательных стереотипов и усилением болевых ощущений.

Важно! При долгих прогулках во время лечения некроза забывать о трости не следует.

В качестве одного из популярных методов лечения в сфере ортопедии на протяжении многих лет используется лечебная гимнастика. Помогают занятия и при некрозе в области тазобедренного сустава. Специально разработанный комплекс упражнений позволяет остановить прогрессирующее ухудшение кровообращения и предотвратить дальнейшие атрофические процессы, характерные для некроза.

Лечебная гимнастика при асептическом некрозе головки бедренной кости

Обычно выбираются упражнения, направленные на укрепление мышц и связок сразу на обеих ногах. При некрозе обязательно должно отсутствовать сильное давление на головку бедренной кости, активные сгибания и разгибания разрешаются только по показаниям с согласия инструктора по гимнастике.

В качестве показательного примера можно рассмотреть упражнение, когда пациент, лежа на спине, выпрямляет ногу и немного ее приподнимает. Далее конечность следует подержать на весу несколько минут, пока не появится усталость. При возникновении боли занятия следует прекратить. Дополнительно назначается специальный массаж, позволяющий снять болевые ощущения, ускорить и увеличить приток крови, что особенно важно.

Методы хирургии

Хирургическое вмешательство проводится по строгим показаниям, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или пациент поступает в медицинское учреждение в тяжелом (запущенном) состоянии. Разработано немало специальных методик, позволяющих действенно справиться с некрозом. Рассмотрим наиболее эффективные:

  1. Декомпрессия. Заключается в просверливании аккуратных каналов в области головки бедра в зонах, где отсутствует кровоток. Сверло проводят вдоль шейки и большого вертела. Такая манипуляция позволяет увеличить кровоснабжение за счет роста новых сосудов в полученных каналах. Параллельно снижается внутрикостное давление, что способствует быстрому снятию болевого синдрома.
  2. Пересадка участка кости. Показана на I или II стадии некроза, позволяет быстро снять болевой синдром. Основная цель заключается в укреплении головки бедра и увеличении местного кровотока. Сама операция основана на удалении погибшего участка ткани с последующей пересадкой небольшого отрезка малоберцовой кости, который будет служить источником дополнительного кровоснабжения и позволит укрепить бедренную головку.
  3. Эндопротезирование. Выступает весьма эффективным лечебным методом асептического некроза. Заключается в полной замене поврежденного сустава искусственным. Для этого специальный титановый или циркониевый штырь ставят в подготовленную суставную полость и фиксируют. Вторая часть суставного сочленения тоже подвергается хирургическому иссечению. В нее ставится вогнутое ложе, позволяющее головке бедра максимально свободно вращаться, за счет чего функциональность пораженного сустава восстанавливается полностью.

Эндопротезирование при некрозе головки бедра

Конкретный метод оперативного вмешательства подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и определенных клинических проявлений некроза. На основании исследований и ряда специальных тестов врач выбирает наиболее эффективный способ оперативного лечения, который позволяет вернуть человеку возможность свободно и самостоятельно передвигаться после асептического некроза.

Принципы послеоперационной реабилитации

Симптомы и лечение некроза тазобедренного сустава могут быть разными, но реабилитация — обязательное условие, имеющее огромное значение, особенно после проведения операции. Реабилитация помогает больному быстрее встать на ноги и восстановить функции пораженной конечности после некроза. В самом начале восстановления пациент должен осознать, что двигаться жизненно необходимо, поскольку длительный покой приводит к потере мышечной массы, что усугубит некроз.

Начинать двигательную активность резко при некрозе нецелесообразно. На протяжении 4 – 6 недель после оперативного лечения некроза рекомендовано передвижение с помощью трости. Полезна ходьба по ступеням длительностью не более 15 минут. Огромную роль играет специальная физкультура, которая учит заново ходить и грамотно нагружать тазобедренный сустав (ЛФК).

Для полного восстановления назначаются электростимуляция мышц, тепловые физиопроцедуры и массаж, которые позволяют в короткие сроки вернуть пораженной ноге функциональность, а пациенту — свободу передвижений. Самое главное — действовать последовательно, под строгим наблюдением лечащего доктора.

Массаж после оперативного лечения некроза головки бедра

Меры реабилитации важны и при консервативной терапии, поскольку после снятия основной симптоматики некроза медикаментами больному не менее важно научиться правильно дозировать нагрузочный режим, возвращая больной ноге функциональность. Это поможет закрепить результаты лечения и значительно сократит вероятность возможного рецидива некроза.

Диета при остеонекрозе бедра

Предотвратить разрушительные процессы в костной и хрящевой ткани бедра, снять боль и ускорить восстановление при остеонекрозе поможет правильная диета. Меню включает несколько полезных продуктов, которые в обязательном порядке должны присутствовать в рационе человека:

  • рыбная продукция: лососевые, тунец, скумбрия;
  • льняное масло (по 2 – 3 ч. л. в день);
  • молочные продукты: кефир, простокваша, творог;
  • ржаной хлеб и цельные зерна пшеницы;
  • овощи: листья салата, морковь, брокколи, огурцы и сладкий перец;
  • нежирное мясо (кролик) и яичный белок;
  • фрукты и ягоды: апельсины, лимон, гранаты, персики, ежевика, яблоки;
  • зеленый чай, фасоль, гречневая крупа и грибы.

Диета при некрозе головки бедренной кости

Не стоит забывать и про запреты при данном заболевании. Следует избавиться от вредных привычек, после чего исключить из рациона кукурузное масло, жиры и искусственно-синтезированные масла. Нельзя употреблять субпродукты, жирные сорта мяса и яичные желтки, которые будут только обострять патологические процессы и замедлять восстановительный период.

Помощь народных рецептов

Народные рецепты при остеонекрозе бедра могут помочь справиться с неприятными симптомами и остановить прогрессирование патологии. Лечить с их помощью некроз следует исключительно на начальных этапах развития патологии. Применять рецепты из народа можно только после консультации с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее эффективные и безопасные.

Среди самых популярных рецептов при некрозе чаще всего выделяют следующие:

  1. Настойка с сабельником. Хорошо помогает ускорить кровоток и снять боль в области бедра при асептическом некрозе. Для ее приготовления потребуется взять 50 г сухой травы и залить 1 бутылкой водки, после чего плотно закрыть и убрать в темное место на 4 недели. После нужно сцедить готовый настой и принимать ежедневно по 30 капель. Для получения максимального лечебного действия готовый настой можно втирать в пораженный сустав.
  2. Мазь с мятой. При некрозе помогает справиться с болью, готовится достаточно просто. Необходимо взять мяту, эвкалипт, лист алоэ (по 50 г), мелко нарезать и тщательно перемешать. Залить водой и поставить на огонь. Варить следует не очень долго, до получения однородной массы, после чего остудить. Теплую массу следует прикладывать на больное место перед сном в качестве компресса на ночь. Повторять следует до тех пор, пока боль не утихнет.
  3. Животный жир. Потребуется взять в равных количествах свиное сало с жиром нутрии. Их потребуется немного растопить, чтобы смешать до однородной массы. Мазь можно втирать в пораженный сустав каждый день по вечерам и оставлять на ночь. Полный курс лечения должен составлять не менее 1 месяца.

Ванны со скипидаром при некрозе костей

Еще один интересный и не менее действенный лечебный рецепт при некрозе — ванна со скипидаром. Для ее приготовления потребуется добавить в горячую воду ½ ч. л. живичного скипидара. Дополнительно можно добавить сосновые ветки, мелко нарезанный топинамбур и пакетик морской соли. Затем нужно дать воде немного остыть и настояться. Когда вода будет терпимой на ощупь, следует принять ванну в течение 10 минут, тщательно вытереться и нарисовать на тазобедренном суставе йодную сетку. Сверху можно дополнительно нанести мед. Оптимальное количество подобных процедур — не менее 12.

Перечисленные рецепты были проверены на собственном опыте пациентами с некрозом бедра и получили самое большое количество положительных отзывов.

Прогноз

Аваскулярный некроз любой локализации — достаточно тяжелое заболевание, угрожающее развитием гангрены с последующей инвалидизацией и ухудшением качества жизни. Большинство специалистов стараются не затягивать с назначением полного курса комплексной терапии. Если начать лечение своевременно, прогноз будет достаточно благоприятным, а пациенту удастся сохранить функциональность и подвижность бедра.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава — весьма серьезная патология опорно-двигательного аппарата, которая требует незамедлительного комплексного лечения. Наибольшая опасность некроза заключается в возможной инвалидности вследствие утраты подвижности в тазобедренном суставе. От грамотного подхода к лечебной тактике напрямую зависит исход болезни и возвращение человека к полноценной жизни.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий