Флебография нижних конечностей для выявления тромбоза

Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен голени

Тромбоз глубоких вен голени представляет собой появление нежелательных сгустков крови в просвете сосудов. В результате такого процесса нарушается нормальная циркуляция крови. Образование тромбов в области голени дает о себе знать резким болевым синдромом. В то же время человек в целом чувствует себя удовлетворительно.

Данная патология, развиваясь и прогрессируя, четко не проявляется, в чем и заключается ее основная опасность. Доказано, что тромбы образуются в глубоких венах какого-либо органа, но голени чаще всего подвергаются подобному поражению.

Диагностика

Первое, что осуществляет доктор, — это устный опрос больного. Устанавливается симптоматика беспокоящего состояния здоровья. При необходимости подбирается подходящая инструментальная диагностика. Чтобы подтвердить или опровергнуть тромбоз, поражающий глубокие вены голени, назначается комплексное обследование, в частности:

  1. Флебография. Это максимально точная диагностика, применяемая при поражении вен. Заключается в том, что пациенту в кровь вводится контрастное вещество, обеспечивающее обследование.
  2. Допплеровское УЗ-исследование — обследование общего состояния глубоких вен для обнаружения тромбов.

Флебография нижних конечностей для выявления тромбоза

В некоторых случаях лечащий врач может назначить обследование Броди-Троянова-Гаккенбруха.

Основные проявления заболевания

В случае если поставлен диагноз тромбоз вен голени, могут проявляться следующие симптомы:

  • болевой синдром, усиливающийся при минимальных физических нагрузках;
  • отеки на голени;
  • усиление чувствительности кожных покровов;
  • появление постоянного чувства тяжести на пораженной конечности;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистый рисунок, указывающий на чрезмерную переполненность вен.

Пациенты входящие в группу риска

Тромбоз глубоких вен голени проявляется у людей из определенной группы риска, в частности это:

  1. Пожилые люди, у которых отмечено нарушенное функционирование вен на фоне недостаточной выработки организмом эластина, коллагена, в результате чего происходит деформация стенок вен и сосудов, постепенное их растягивание.
  2. Лица, которым по определенным обстоятельствам показан был продолжительный постельный режим (например, после сложного хирургического вмешательства).
  3. Страдающие лишним весом.
  4. Регулярно применяющие контрацептивы.
  5. Имеющие вредные привычки (курение, прием алкоголя).

Лишний вес способствует появлению тромбоза

Диагностированный тромбоз вен в области голени подлежит незамедлительному лечению. Так предотвращается развитие сложных стадий болезни, проявление посттромботического синдрома.

Терапия и основные ее цели

Лечение описываемого заболевания может быть радикальным и консервативным. Терапия тромбоза представляет собой:

  • предотвращение разрастания кровяного образования в области пораженной вены;
  • предупреждение обрыва тромба, могущего попасть в легкие и вызвать легочную эмболию;
  • профилактику посттромботического состояния.

Очень важно соблюдать постельный режим при первых признаках описываемого заболевания. В стационарном лечении и в домашних условиях ноги рекомендуется располагать на небольшой возвышенности относительно основного положения тела. При этом минимизируется общая симптоматика тромбоза, обеспечивается профилактика его повторного развития.

Постельный режим при риске отрыва тромба

При очном осмотре доктор определяет наиболее эффективную терапию заболевания, которая может производиться в домашних условиях, стационарно. Если установлен факт преждевременного отрыва тромба, рекомендуется незамедлительная хирургическая терапия.

Особенности консервативной терапии

В первую очередь назначается препарат Гепарин. Это антикоагулянт, предотвращающий образование новых тромбов, уменьшающий общую свертываемость крови. Данное средство может вливаться в область пораженных вен, вводиться подкожно. Для этих целей специалисты используют Фрагмин, Фраксипарин или Клексан.

При лечении рекомендуется регулярное измерение показателей свертываемости крови. Лекарственные препараты в виде низкомолекулярных Гепаринов характеризуются нормальной переносимостью, они оказывают эффективное терапевтическое действие.

Прямые коагулянты и их применение

Если наблюдается поражение глубоких вен нижней конечности, целесообразно использовать прямые антикоагулянты. Данная терапия может быть продолжительной, составлять полгода и более. Процесс лечения предполагает применение средств, в основу которых входит Варфарин. Это вещество отвечает за разжижение крови, что в свою очередь предотвращает появление тромбов. Стоит помнить, что данные препараты противопоказаны при лечении беременных женщин.

Варфарин для предотвращения появления тромбов

Тромбоз глубоких вен голени лечится приемом указанных медикаментов 1 раз в течение дня, при этом время приема должно быть конкретно установленным. Практика показывает, что не следует параллельно употреблять препараты, содержащие компоненты, усиливающие дополнительное разжижение крови. Может открыться кровотечение.

Ферментные средства и тромболитики

Описываемое заболевание предполагает активное использование средств, содержащих урокиназы и стрептокиназы. Они работают на полную растворимость имеющихся кровяных сгустков. Лечение и его продолжительность определяется врачом в индивидуальном порядке.

Могут использоваться медикаменты, нормализующие микроциркуляцию крови, это Реосорбилакт, Рефортан. Они снижают вязкость крови, предотвращают склеивание тромбоцитов.

Обезболивающие препараты при заболевании

Воспалительные процессы и болевые ощущения, сопровождающие тромбоз ног, предполагают использование противовоспалительных нестероидных лекарств. Это препараты, в основу которых входит Диклофенак или Кетопрофен. Происходит на их фоне купирование воспаления и боли, снижается возможность появления новых тромбов.

Диклофенак для снятия воспалительного процесса при тромбозе

Особенности компрессионной терапии

В первую очередь, это применение эластичных бинтов и специального компрессионного трикотажа. С их помощью устраняется болевой синдром, также равномерно распределяется чрезмерная физическая нагрузка, оказываемая на пораженный участок ноги, голень. Рекомендуется бинтовать нижнюю конечность от пальцев стопы и по направлению к колену. Данные действия значительно снижают посттромботический синдром.

Основы радикальной терапии

Если обнаружено серьезное и прогрессирующее поражение глубоких вен, показано хирургическое вмешательство, показанное при обнаружении следующих проблем:

  • риска отрыва тромба, могущего привести к легочной эмболии;
  • острого воспалительного процесса в месте образования кровяного уплотнения;
  • наличия флотирующего тромба, способного свободно передвигаться.

В данном случае показаны такие процедуры, как тромбэктомия, установка кава-фильтров, проведение операции по методу Троянова-Тренделенбурга.

Что собой представляет тромбэктомия

Это удаление тромба. Операция показана в течение 1 недели после появления тромба. Так снижается вероятность его закрепления на стенке сосуда. В минимальный разрез пациенту вводится катетер, через который хирург удаляет появившееся новообразование. Что может быть нежелательным последствием? Высока вероятность появления нового тромба: внутренняя оболочка вены при операции может повреждаться, что ведет к появлению нового кровяного сгустка.

Проведение тромбэктомии вены голени

Операция Троянова

Процедура заключается в прошивании стволов основных подкожных глубоких вен. Для этого задействуются специальные скобы. Кровь начинает поступать через появившиеся отверстия, проход тромба в бедренных артериях практически сводится к минимуму.

Кава-фильтры и их установка

Данная процедура предполагает следующие манипуляции:

  • установку фильтра, внешне напоминающего каркас зонта;
  • прохождение крови через препарат с предварительным задержанием тромба;
  • предотвращение возможной закупорки вены легких, сердца, мозга.

Из серьезных недостатков отмечается нарушение общего кровотока из-за наличия большого тромба. В такой ситуации показано незамедлительное извлечение установленного прибора.

Наличие тромбоза глубоких вен голени – это защитная реакция организма человека, которая предупреждает серьезные и небезопасные кровотечения. Здоровый организм самостоятельно справляется с такими новообразованиями, если же нарушена свертываемость крови, описываемая проблема часто проявляется. Диагностика болезни требует незамедлительного лечения.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector