Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Причины, симптомы и лечение окклюзивного тромбоза нижних конечностей

Окклюзивный тромбоз – вид закупоривания сосудов, когда полностью перекрывается просвет глубоких вен. Это достаточно тяжелая болезнь, на ранних стадиях протекающая бессимптомно. Важно уметь определять начальный этап заболевания, чтобы вовремя приступить к его лечению. Если не принять адекватных мер, последствия у тромбоза могут быть очень серьезные.

Причины тромбоза глубоких вен

Обстоятельства, дающие толчок к возникновению этого заболевания, были упорядочены специалистами. Для удобства постановки диагноза они получили название «Триада Вирхова». К ним относятся:

  1. Слишком медленный кровоток. Это служит катализатором процессов застоя крови.
  2. Высокая свертываемость крови. Появляется у больных онкологией, у пациентов с болезнями печени и нарушением обмена веществ.
  3. Структурно измененные венозные стенки. Патология проявляется после различных травм, операционных вмешательств, введения инъекций, а также при иммуноаллергических или инфекционных процессах.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Еще одна причина появления окклюзивного тромбоза – лучевая или химическая терапия опухолевых процессов, а также употребление лекарств, влияющих на свертываемость крови.

Факторы риска

Имеется масса причин, которые способны привести к появлению тромбов. В медицине принято делить их на:

  • приобретенные;
  • врожденные;
  • смешанные.

Приобретенные и врожденные причины

Окклюзивный тромбоз провоцирует, прежде всего, пожилой возраст, так как с течением времени сосуды сильно изнашиваются и утрачивают сопротивляемость при воздействии на них различных факторов.

Следующая возможная причина – оперативное вмешательство. В ходе этого процесса по независящим от больного причинам может произойти повреждение целостности сосудов. Пациенту могут вводиться различные медицинские препараты на протяжении процесса реабилитации, которые способны спровоцировать появление тромбов.

Тромбоз чаще появляется у пожилых людей

Онкологические и некоторые другие заболевания, при которых наблюдается замедление кровотока, также приводят к застою крови, а в итоге и к тромбам в венах.

Заболевание может развиться или дать о себе знать в период беременности. Это может быть при генетической склонности к тромбозам.

Лишний вес или травмы также оказывают добавочную нагрузку на сосуды кровеносной системы ног. Это часто приводит к образованию сгустков крови в венах.

Врожденные причины тромбоза:

  • недостаток особых веществ (антитромбина III, гепарина), препятствующих формированию тромбов;
  • дефицит витамина С, отвечающего за эластичность сосудов;
  • разнообразные патологические изменения, появившиеся при формировании плода;
  • генетическая предрасположенность.

Смешанные причины

Вызывать тромбоз в этих ситуациях способны высокие показатели характеристик крови. К ним относятся гомоцистеин; фибриноген; VIII, IX, XI факторы свертываемости крови.

Малоподвижный образ жизни увеличивает риск возникновения тромбоза

Важно! Появление тромбов очень часто наблюдается у людей, ведущий малоподвижный, «диванный» образ жизни. Как правило, они предпочитают передвигаться исключительно на транспорте и много времени проводят за компьютером.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания в течение первых двух суток часто бывает неопределенной. Характерные симптомы болезни зависят от многих причин: степени распространения по сосудам, стадий, типа и величины пораженного места.

На начальном этапе заболевания общее состояние пациента остается удовлетворительным. Затем начинают отмечаться небольшие боли в икроножных мышцах. Следующий этап – отечность одной или обеих ног, которая продолжается на протяжении нескольких дней.

Присутствуют также жалобы на боли в мышцах голени. Сами болевые ощущения мало выражены, и пациенты акцентируют внимание на отеке стопы.

Начальный период заболевания проявляется возникновением сильных болей при прикосновении к пораженному участку. Усиление ощущений может меняться в зависимости от любого конкретного случая.

Сильные боли в ногах являютсся симптомом окклюзивного тромбоза

Клиника окклюзивного тромбоза оказывается достаточно выраженной при заполнении сгустками крови всех трех пар глубоких вен голени. Это сопровождается очень резкой болью, неприятным чувством распирания и напряжения нижних конечностей, часто сочетающимися с посинением кожи и повышением температуры (начало тромбофлебита).

Важно! Бывает, что вместе с такими симптомами начинается боль в грудной клетке. Это может быть явным признаком серьезного осложнения окклюзивного тромбоза – тромбоэмболии легочной артерии.

Другие симптомы, достаточно часто присутствующие у больного:

  • судороги икроножных мышц в ночное время;
  • покраснение кожи;
  • отечность и сильная тяжесть в ногах;
  • чувство жжения на пораженном участке;
  • высокая чувствительность на участках образования тромбов, боль во время прикосновения к ногам.

Окклюзивный тромбоз чаще образуется в венах голени. Если не принять вовремя необходимые меры, заболевание начинает постепенно распространяться по другим сосудам. Различают тромбоз глубоких и поверхностных вен ног, редко таза.

Диагностика

Основной задачей выявления болезни является определение места положения тромба, а также степень его распространения. Своевременно выявленная проблема будет гарантировать правильно начатое лечение и поможет избежать очень тяжелых последствий.

Проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей

При выявлении у себя или своих близких хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, требуется без промедленья обратиться к специалисту. Он назначит следующие обследования и анализы:

  • исследование на Д-димер;
  • общий анализ крови (определяет присутствие воспаления);
  • дуплексное сканирование (показывает состояние стенок сосудов, движение крови и работу клапанов);
  • коагулограмму (выявляет способность крови к свёртываемости);
  • нахождение тромба (в вену вводят вещество контрастного цвета и смотрят пораженные участки на рентгене);
  • УЗИ нижних конечностей;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • ЭКГ.

Вместо привычной рентгеноконтрастной флебографии может быть проведена магнитно-резонансная. При тромбообразовании, окклюзирующем венозный просвет, МР сигнал от участка вены, полностью выключенного из кровообращения, будет отсутствовать.

Комплексные методы терапии

Лечение окклюзивного тромбоза необходимо проводить консервативными методами. Первые 3-5 дней требуется соблюдать постельный режим. В обязательном порядке прописывают противовоспалительные лекарства (Мелбек, Олфен) и антикоагулянты, борющиеся с высокой свертываемостью крови (Гепарин, Клексан, Варфарин).

Медикаментозное лечение тромбоза с помощью препарата Мелбек

Также в процесс лечения входят:

  • реологические лекарственные средства (Тивортин, Трентал);
  • простагландиновые препараты, например, Вазапростан (если это необходимо);
  • глюкокортикоиды (Метилпреднизолон).

Вместе с употреблением лекарств требуется обязательное ношение компрессионного белья, которое, благодаря своим особым свойствам, улучшает кровоток.

В стационаре делается тромболизис. Эта процедура производится при помощи катетера, когда в полость вены вводится особое вещество, растворяющее образовавшиеся сгустки крови.

При тяжелых видах окклюзивного тромбоза чаще всего требуется хирургическое вмешательство по устранению тромбообразований. В течение последующих реабилитационных мероприятий назначается физиолечение.

В ходе своевременно проведенной терапии необходимая проходимость вен восстанавливается уже через полгода. Если не придать должного внимания лечению заболевания, это может привести к ампутации ноги из-за начавшейся гангрены.

Важно! При окклюзивном тромбозе примерно 70 % пациентов получают инвалидность из-за хронической венозной недостаточности.

Независимо от причин, из-за которых развился тромбоз глубоких вен, помните, что его необходимо вовремя обнаружить и начать лечить. Нужно как можно быстрее обратиться к соответствующему квалифицированному специалисту за помощью и беспрекословно соблюдать все его рекомендации.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 5,00 / 1
Добавить комментарий

Adblock detector