Заболевание перфорантных вен нижних конечностей

Симптомы и лечение заболеваний перфорантных вен ног

Перфорантные вены нижних конечностей выступают в роли соединителей глубоких вен и поверхностных сосудов. Большинство перфорантов имеют клапаны, благодаря которым кровь и попадает в основное венозное русло. Перфорантные вены голени из-за своей угнетенной работы зачастую являются местами возникновения варикозного расширения вен, так как не могут полностью выполнять свою функцию.

При начинающемся варикозе нижних конечностей на голени можно увидеть снижение работоспособности вен Леонардо, Коккета и Бойда, на бедре — вен Додда и Гунтера. Регресс работы данных сосудов может длительное время нести только косметический дефект, но со временем, если не предпринимать никаких действий, перейти в более глобальную проблему, а именно тяжелый варикоз, способный развиться до тромбоэмболии.

Клиника

Перфорантные вены разделяются на прямые сосуды и непрямые. Прямые распределяют венозный ток в большие, глубокие вены, непрямые же наполняют мышечные мелкие кровотоки. Практически все коммуникантные вены имеют клапаны, что предотвращает регургитацию крови. Исключением являются перфорантные сосуды стопы, поэтому в них кровообращение возможно в том и другом направлении.

Заболевания перфорантных вен нижних конечностей

Если происходит аутиреоз клапана, нарушается абсолютно все естественное кровообращение как в прямых, так и непрямых коммуникантных сосудах. Просвет вен то сужается, то расширяется, и образовываются разнокалиберные узлы, нарушается кровоток и происходит венозная недостаточность.

Все это приводит к скорому прогрессированию варикозного расширения сосудов, которое имеет ряд неблагоприятных, тяжелых последствий в виде трофической язвы, тромбофлебита, тромбоэмболии легочной артерии.

Симптомы

Симптоматика варикозного расширения вен может быть самой разнообразной и варьироваться от легкого недомогания до ярко выраженных показателей варикозного заболевания. К примеру, выделяют такие ранние проявления варикоза перфорантных вен:

  • сосудистые «узоры» на голени, бедре;
  • тяжесть в ногах, наблюдающуюся в вечернее время;
  • вечерние отеки;
  • жжение в нижних конечностях, а также легкое покалывание или проявление болевого синдрома;
  • гиперпигментацию участков ног;
  • индурацию кожи (уплотнение).

Жжение и боль в ногах при поражении перфорантных вен

Данная симптоматика варикоза может быть, как постоянной, интенсивной, так и протекать неявно, поэтому очень важно вовремя посетить флеболога и провести качественную диагностику на ранних этапах заболевания. Это существенно снизит риск прогрессирования болезни и переведет ее в фазу длительной ремиссии.

Диагностика

Вовремя не диагностированный варикоз формирует непоправимые изменения сосудов, при которых стремительно развиваются осложнения протекания болезни, поэтому вопрос доклинической диагностики варикоза и клапанных механизмов очень важный. Только так можно вовремя распознать данное сосудистое заболевание и повлиять на него минимальным медикаментозным воздействием.

Для этого нужно просто обратиться к врачу-флебологу и пройти триплексную УЗИ-диагностику. Данное исследование на сегодняшний день единственное, которое позволяет точно определить стадию варикоза, уровень деструкции перфорантных сосудов, а также их четкую локализацию. Триплексное сканирование — процедура безболезненная, занимающая обычно от 15 до 45 минут.

Ультразвуковая диагностика перфорантных сосудов нижних конечностей

Прежде чем дать пациенту направление в УЗИ-кабинет, флеболог должен проанализировать анамнез больного и уточнить сопутствующие заболевания. При необходимости назначить по ним дополнительную консультацию специалистов. В обычных случаях, не имеющих осложнений другими недугами, лечение назначается после триплексного исследования.

Лечение

Лечение варикозного расширения вен может проводиться двумя способами: консервативным и хирургическим.

Консервативные методы

Обычное терапевтическое влияние показано на ранних этапах заболевания перфорантных вен нижних конечностей, при косметическом недостатке, который не удовлетворяет пациента, и при условии, если хирургическое вмешательство полностью противопоказано. Данный метод лечения подразумевает применение:

  • компрессионного белья;
  • лечебной физкультуры;
  • склеротерапии и лазерной коагуляции;
  • водных процедур;
  • венотоников;
  • противовоспалительных и противоотечных средств;
  • антикоагулянтов;
  • диетического рациона питания.

Склеротерапия сосудистых звездочек на ногах

Все перечисленные методы укрепляют венозные стенки, увеличивают их упругость и эластичность, усиливают кровообращение глубоких вен, а также благоприятно влияют на общую микроциркуляцию коммуникантных сосудов.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство при варикозе – радикальный метод, который способен устранить патологические процессы в перфорантных сосудах нижних конечностей. Несостоятельность перфорантов или корректируется перевязыванием сосуда, или сосуды иссекаются. Различают такие виды хирургического вмешательства:

  1. Кроссэктомию. Данный метод подразумевает иссечение в области впадения в глубокую вену ствола подкожной вены.
  2. Стриппинг. При стриппинге вена удаляется не полностью, а только ее видоизмененная часть.
  3. Минифлебэктомию. Данный вид хирургического воздействия пришел на смену достаточно травматичному удалению основных перфорантных вен по Нарату. Разрезы заменили на менее рискованные проколы кожи. Поэтому послеоперационный период минифлебэктомии протекает намного легче и быстрее для пациента, чем после стандартного хирургического вмешательства.

Важно! Для проведения такой тонкой и щепетильной процедуры, как минифлебэктомия, нужен высококлассный специалист с опытом работы. Только в таком случае можно получить желательный, благоприятный исход оперативного вмешательства.

На сегодняшний день деструкции перфорантных сосудов – явление достаточно частое и к тому же с каждым годом «молодеет». Очень важно остановить прогрессирование варикозного расширения вен, так как, запустив его, можно приобрести ряд тяжелых и бесповоротных последствий. Варикоз носит хронический характер, и полностью излечить его уже будет невозможно.

Обратите особое внимание на раннюю диагностику данного заболевания и профилактику варикоза. Это позволит в разы снизить риск возникновения перфорантных венозных деструкций и на долгие годы сохранит здоровые сосуды.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector