Лечение артрита голеностопа

Признаки, диагностика и лечение голеностопного артрита

Постоянные нагрузки на ноги, травмы и определенный ряд заболеваний могут спровоцировать развитие такой патологии, как артрит. Нередко он характеризуется хроническим течением и доставляет массу неудобств. Особенно, если это артрит голеностопного сустава, который возникает независимо от возраста и часто приводит к серьезным осложнениям.

Это заболевание требует комплексной терапии, и нередко она завершается проведением операции. Только при таком подходе удастся сохранить в суставе подвижность, которая так важна при любых движениях.

Артрит голеностопа может привести к неподвижности сустава

Анатомия голеностопа

Сочленение ступни с костями голени называют голеностопным суставом. В его образовании участвуют малоберцовая, таранная и большеберцовая кости. Их соединяет между собой целая система мышц и хрящей, а вокруг располагаются сосудисто-нервные пучки. Благодаря такому строению, в суставе возможны движения в следующих плоскостях:

  • сагиттальной — приведение и отведение;
  • фронтальной — разгибание и сгибание.

Важно! Голеностоп вынужден ежедневно выдерживать большие нагрузки во время движений. Поэтому так важна прочность всех составляющих сустава: связочного аппарата, хрящевых и костных тканей.

Сложное строение и большое количество статистических данных указывают на то, что голень является весьма уязвимым местом. Она часто подвергается травматизации, в результате чего возникают разрывы связок, отрыв лодыжки, различные трещины и переломы. Нередко повреждаются сосуды, мышцы и нервные окончания. Все это может спровоцировать начало артрита.

Пораженный артритом голеностопный сустав

Факторы приводящие к артриту

Артрит голеностопа характеризуется возникновением патологических процессов в области основных элементов сустава. Может проявиться в самом разном возрасте, несколько чаще у лиц мужского пола. Артрит широко распространен во всем мире, оказывая большое влияние на показатель качества жизни пациентов.

Немалую озабоченность данная патология вызывает и среди специалистов в сфере ортопедии и травматологии. Это связано с тем, что болезнь имеет склонность к быстрому прогрессированию и нередко приводит к потере подвижности.

Распространенными первопричинами возникновения артрита голеностопных суставов являются:

  • дегенеративные и дистрофические заболевания суставных сочленений (остеоартрозы);
  • патологии обмена веществ (подагра);
  • различные инфекции (в том числе мочеполовые);
  • системные патологии (псориаз, системная красная волчанка);

Развитию артрита способствует наличие инфекционных заболеваний

Предрасположенностью к артриту страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением на ногах (на заводах у станка) или большими нагрузками на ступни и щиколотки (балерины, гимнасты). Избыточный вес, гормональные сбои, неудобная обувь, частые переохлаждения, неправильное питание и наследственный фактор могут спровоцировать начало заболевания.

Важно! Сбой в функционировании иммунной системы при возникновении различных заболеваний приводит к тому, что она распознает собственные ткани организма как чужеродные. В результате этого они атакуются агрессивными иммунными антителами.

В детском возрасте развитие артрита в области голеностопного сустава провоцируют различные инфекционные агенты. Они попадают в организм при некоторых заболеваниях: сальмонеллезе, дизентерии, гриппе и так далее. Большое значение в отношении артрита у детей придается аллергическому компоненту.

Классификация

Артрит голеностопного сустава классифицируют по различным признакам, таким, как причины возникновения или форма протекания заболевания. Поражение суставов имеет разную распространенность. Патологические процессы могут быть односторонними (после инфекции, травмы), двухсторонними (в случае системной патологии) или мигрирующими (при подагре).

Реактивный артрит голеностопа

Также артриты принято подразделять:

  1. По характеру воспалительного процесса:
    • неспецифические;
    • специфические (гонорейные, туберкулезные);
    • асептические (реактивные);
  1. По типу развития:
    • изолированные (моноартриты);
    • множественные (полиартриты);
  1. По форме развития:
    • ревматоидные;
    • подагрические;
    • псориатические;
    • посттравматические.

После уточнения формы артрита следующим шагом должна стать его полноценная терапия.

Ревматоидная форма  артрита голеностопного сустава

Характерная симптоматика

Артрит голеностопа чаще всего возникает совершенно внезапно. Это может быть конец напряженного дня или ночь. Характерным признаком является появление резкой болезненности, которую сопровождают быстрое нарастание гиперемии и отечности, а также повышение температуры местного характера. Со временем сустав утрачивает подвижность, и возникают определенные трудности в передвижении.

Если артрит гнойный, характерным признаком является нарастание общей интоксикации, появление лихорадки, головных болей и слабости. В случае хронизации процессов заболевание имеет медленное развитие, а все перечисленные выше симптомы — слабую выраженность. В основном проявляется некоторая скованность в суставах по утрам, болезненность во время движений или при одевании (снятии) обуви.

Отличительными признаками других форм артрита в области голени являются:

  1. Ревматоидный. Относится к системной патологии, нередко имеет наследственную предрасположенность. Сопровождается болевыми ощущениями постоянного характера и симметричным поражением суставов. Когда в патологический процесс вовлекается вязочный аппарат, развивается нестабильность суставов. Это провоцирует частое возникновение вывихов и подвывихов. Данную патологию следует лечить незамедлительно.
  2. Травматический. Его развитие провоцируют различные травмы, которые нередко приводят к проникновению небольшого количества крови в полость пораженного сустава. Это приводит к развитию процессов асептического воспаления. Травмы открытого характера нередко заканчиваются гнойным артритом.
  3. Подагрический. Заключается в нарушении протекания метаболических процессов в результате неправильного питания, злоупотребления алкоголем и кофе. Все это провоцирует острый приступ артрита, который связан с повышением уровня мочевой кислоты и оседанием ее кристаллов в полости сустава.
  4. Реактивный. Возникает после перенесенных инфекционных процессов (в кишечнике, носоглотке или мочеполовой системе). Сопровождается болями, отеками и недостаточностью движений.

Отек ноги при реактивном артрите голеностопа

Еще одной формой болезни является периартрит, который характеризуется воспалением прилегающих к суставу тканей. В исключительных случаях патология захватывает и сами суставы, что причиняет значительную боль и сопровождается нарушением подвижности.

Стадии заболевания

В развитии артрита в области голеностопного сустава принято выделять несколько стадий:

  • I стадия: болевые ощущения появляются только при различных движениях или нагрузках на ноги, а после непродолжительного отдыха исчезают; признаки скованности и уменьшения подвижности выражены слабо либо отсутствуют; медикаментозная терапия на этой стадии хорошо помогает;
  • II стадия: боль приобретает выраженный характер и отличается постоянством, она не проходит в покое и часто возникает в ответ на смену погодных условий; подвижность стопы нарушена значительно;
  • III стадия: самостоятельная походка становится невозможной, стопа сильно деформируется, нередко принимает неестественное положение; прогрессирующий анкилоз приводит к инвалидности пациента.

На первой стадии артрита боль возникает только при нагрузке голеностопа

Все перечисленные изменения носят патологический характер и достаточно хорошо определяются при проведении диагностических исследований.

Диагностика болезни

Артрит голеностопного сустава диагностируется на основании данных тщательного опроса пациента, проведении физикального осмотра, пальпации и оценки нарушений двигательных функций. В качестве дополнительных методов исследования в первую очередь проводится рентгенография области поражения. Она позволяет объективно оценить степень патологических изменений всех элементов сустава и поставить диагноз. В итоге будет вовремя начата соответствующая терапия, что будет служить гарантией благоприятного прогноза.

Чаще всего на рентгене определяются признаки остеопороза, присутствие гноя или жидкости в суставной полости, кисты, эрозии и деструкция костной ткани. Суставные поверхности уплощены, а щель между ними сглажена. На поздних стадиях наблюдается анкилоз. Среди других методов чаще всего назначается МРТ или КТ. Они помогают выявить даже незначительные нарушения и провести дифференциальную диагностику с последующей постановкой точного диагноза.

В лабораторию берут кровь на общий анализ и биохимический, определение ревматоидного фактора. Нередко выполняется постановка РНГА, ИФА, посев на стерильность и проводится пункция сустава для исследования синовиальной жидкости. По назначению доктора в ряде случаев выполняется диагностическая артроскопия с забором биопсийного материала.

Пункция синовиальной жидкости из сустава для диагностики артрита

Лечебная тактика

Лечение артрита голеностопного сустава проводится двумя путями — с помощью лекарственной терапии или немедикаментозных методов. В первом случае применяются анальгетики, НПВС, хондропротекторы и разнообразные мази для наружной терапии. Сложные случаи требуют применения глюкокортикостероидов посредством периартикулярных блокад, системной терапии или внутрисуставных инъекций. Это позволяет в короткие сроки снять неприятные проявления болезни.

В случае обнаружения гноя проводится артроскопия с последующим дренированием и назначаются антибиотики. Немедикаментозные методы предполагают проведение операции в виде эндопротезирования или артроскопического артродеза. Большое значение при любом виде лечения придается ЛФК, витаминотерапии, ношению правильной обуви с ортопедическими вставками, массажу, физиотерапии и посещению санатория.

Важно! При артрите в области голени показан режим с минимальными нагрузками на ноги, а иногда иммобилизация посредством наложения эластической повязки. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты, соблюдать предписания доктора, а при ходьбе использовать ходунки или трость.

Голеностопные суставы отличает сложное строение и особая форма, благодаря чему ступни человека обладают способностью к высокой подвижности. В процессе ежедневных передвижений они испытывают колоссальные нагрузки, поэтому вероятность травм или других повреждений увеличивается многократно.

Это, в свою очередь, может привести к развитию артрита голеностопных суставов, который имеет склонность к быстрому развитию и нередко приводит к серьезным осложнениям. Именно поэтому так важно беречь ноги, особенно в области лодыжек. Ведь их здоровье много значит в любом возрасте, и позаботиться о нем нужно заранее.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector