Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Признаки и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопного сустава представляет собой хроническую дегенеративно-дистрофическую патологию. Заболевание сопровождается деструкцией связочного аппарата, суставной сумки и хрящей. Если своевременно не приступить к лечению, болезнь приводит к инвалидности.

Причины заболевания

Существует целый ряд факторов, провоцирующих развитие артроза:

  1. Суставные травмы. Анатомия голеностопа такова, что стопа сгибается и распрямляется по вертикали. Однако возможности боковых движений ограничены. В результате такого строения появляется высокий риск подворачиваний, вывихов, разрывов связок. Особенно рискуют люди, занимающиеся некоторыми видами спорта (борьба, легкая атлетика, гимнастика, футбол) и балетом. Высокая травматизация суставов отмечается и у лиц, занятых на физически тяжелых работах (подсобные рабочие, грузчики).
  2. Ожирение. Избыточный вес приводит к большой нагрузке на суставы, в результате чего деформируются хрящевая ткань и связочный аппарат.
  3. Вредная работа. Выше уже говорилось о пагубном влиянии чрезмерного физического напряжения на некоторых видах работ, однако артроз развивается не обязательно вследствие рывковых нагрузок. Болезнь часто возникает у людей, проводящих в стоячем положении многие часы (продавцы, кладовщики и т. д.).

Вредная работа шахтеров

  1. Возрастной фактор. В результате старения хрящевая ткань изнашивается по естественным причинам.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Генетический фактор. Если в семье кто-то болел артрозом, вероятность заболеть у его потомков значительно повышается.
  4. Сильное переохлаждение.
  5. Неудачно проведенная хирургическая операция.
  6. Нарушения гормонального баланса. Неправильно функционирующая эндокринная система — фактор риска развития деформирующего артроза.
  7. Вредные привычки. Табакокурение, алкоголизм, неправильное питание приводят к нарушению метаболизма. Вследствие этого костные структуры и суставы недополучают нужные элементы, обеспечивающие их целостность.
  8. Изменения стопы — как врожденные, так и приобретенные (например, плоскостопие). Из-за неправильного строения стопы голеностоп подвергается повышенным нагрузкам, что ведет к развитию артроза.
  9. Артриты (вне зависимости от их происхождения), в результате которых развивается ослабление суставов.

Большие физические нагрузки на голеностоп могут привести к деформирующему артрозу

Симптомы

Признаки деформирующего артроза можно подразделить на две группы: общие для всех стадий болезни и характерные для той или иной стадии.

Общая симптоматика:

  1. Хрустящие звуки в голеностопе при передвижении.
  2. Регулярные вывихи из-за ненадежного сочленения.
  3. Недостаточная подвижность в суставе, скованность движения. Особенно заметен этот симптом по утрам — после пробуждения.
  4. Атрофические процессы в мышцах.
  5. Болевой синдром, интенсивность которого сильно меняется в зависимости от степени поражения сустава. Обострение болей происходит по утрам или после длительного отдыха в любое время суток.
  6. Припухлость голеностопного сустава, повышенная местная температура. Оба признака связаны с воспалительным процессом в голеностопе.
  7. Смещение голени по оси. В разных случаях смещение может напоминать букву X или O.

Заболевание классифицируют на три стадии, которым присущи собственные симптомы.

Первая степень

Деформирующий артроз голеностопного сустава первой степени развивается постепенно. Вначале болезнь никак не сказывается на способности передвигаться. Как правило, неприятные симптомы проявляются только после физических нагрузок. У некоторых больных неприятные ощущения в суставе отсутствуют вовсе.

Появление боли в колене после физической нагрузки

Обследование показывает небольшую ограниченность подвижности стопы. Точный диагноз можно поставить только после рентгенологического исследования. Снимок показывает едва заметное сокращение размеров суставной щели. Отмечается патологический рост костной ткани на боковой, передней или задней части поверхности сустава.

Вторая степень

Деформирующий артроз голеностопного сустава второй степени — следствие невылеченной болезни на первой стадии. На этом этапе симптоматика становится выраженной: сустав ограничен в подвижности, отмечается явственный хруст при движении, мучает болевой синдром. Характер боли — ноющий. Болезненность сопровождает пациента даже в покое.

Постепенно артроз приводит дистрофии мускулатуры и деформации сустава. Из-за этого меняется походка — больной начинает хромать, поскольку поневоле стремится избежать нагрузки на болезненный сустав.

Рентгеновский снимок показывает значительное уменьшение просвета в суставной щели, доходящее до 40 %. Нередко развивается субхондральный склероз ткани костей.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени

Третья степень

Деформирующий артроз голеностопного сустава третьей степени сопряжен с непрекращающимся болевым синдромом. В особенности боль активизируются по ночам, в качестве реакции на изменение метеоусловий. Суставы постоянно отекают, местная температура повышена, кожные покровы покрасневшие.

Стопа на третьей стадии характеризуется выраженной деформацией. Происходит это вследствие ослабленности связочного аппарата, который больше не способен поддерживать сустав в физиологически верной позиции.

На этом этапе заболевания возможности движения сильно ограничены или даже полностью исключены. Если больной ходит, то вынужден опираться на палку или костыли.

Так как движения ограничены, прогрессируют атрофические процессы в мышцах, особенно расположенных поблизости к голеностопу. Рентгеновский снимок показывает практически полное перекрытие суставной щели.

Пропадает суставной просвет при артрозе голеностопа

Посттравматический артроз

Причина развития посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава — травмирование мягких тканей и суставных элементов.

В результате травмы происходит растрескивание суставных поверхностей и разрывы связок. Как правило, своевременно начатое лечение посттравматического артроза имеет положительный прогноз.

Лечение

Прежде чем начать лечение, пациенту проходит диагностическое обследование. Главный метод диагностики — рентгенография. При необходимости получить дополнительные сведения назначается компьютерная томография.

Лечение может осуществляться консервативными методами или с помощью хирургической операции.

Консервативное лечение

На первой стадии применяются такие способы воздействия на патологический процесс:

  • массажные процедуры;
  • незначительные физические нагрузки;
  • лечебная физкультура;
  • организация здорового питания;
  • физиотерапевтические процедуры.

Массаж голеностопа при деформирующем артрозе

На второй стадии важно устранить болевой синдром и избавиться от воспалительного процесса в суставе голеностопа. Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава на этом этапе дополняется следующими консервативными методиками:

  • медикаментозная терапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия.

При второй степени артроза особенно важное значение приобретает медикаментозная терапия. Применяются следующие группы препаратов:

  1. Хондропротекторы. Препараты содержат гиалуроновую кислоту, стимулирующую питание хрящей, помогающую продуцировать синовиальную жидкость и устраняющую болезненность. Хондропротекторы применяются перорально, наружно или при помощи инъекций.
  2. Глюкокортикоиды. Препараты данной группы устраняют воспалительный процесс.
  3. Препараты для поддержки сосудистой системы.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. Средства для снятия спазмов в мышцах.
  6. Болеутоляющие препараты.
  7. Средства для улучшения микроциркуляции в голеностопном суставе.

Использование глюкокортикоидов для лечения артроза голеностопа

На протяжении всего лечения применяются физиотерапевтические методы. Физиотерапия включает использование таких способов, как ультразвуковое воздействие, прием лечебных минеральных ванн, грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

На третьей стадии сустав подвергается разрушению и теряет функциональность, поэтому без операции не обойтись.

Существует две возможности помочь больному:

  1. Полностью обездвижить сустав, создав искусственный анкилоз. Благодаря фиксации сустава обеспечивается физиологически правильное положение стопы. Это дает возможность избавиться от болевого синдрома, однако хромота остается.
  2. Установить эндопротез. В ходе операции удаляется больной сустав, а вместо него устанавливается искусственный (из пластика или титана). Такой подход более эффективен, так как позволяет вернуть больному нормальную амплитуду и скорость движений, избавиться от хромоты.

Эндопротезирование голеностопного сустава при деформирующем артрозе

Средства народной медицины

Препараты из арсенала народных средств не могут вылечить артроз, однако способны уменьшить проявление симптомов болезни. Средства народной медицины помогают уменьшить болевой синдром, снизить отечность и раздражение кожных покровов.

Популярны компрессы и растирания с использованием спиртовых настоек ромашки или донника. Применяются травяные чаи на боярышнике, черной смородине, бузине, чистотеле, укропе.

Спиртовой настой ромашки для растирания при артрозе

Профилактические мероприятия

В целях профилактики и в восстановительный период после лечения рекомендуется соблюдать ряд правил:

  1. Тщательно выбирать обувь. Она не должна быть слишком тесной или жаркой. Лучший вариант — обувь без шнурков или с эластичными резинками. Если есть плоскостопие, следует использовать ортопедические стельки.
  2. Придерживаться правильной схемы питания. Необходимо отказаться от соленой, острой, копченой и жирной пищи. Рацион должен соответствовать принципам здорового питания и способствовать нормализации работы кишечника. В меню должно быть достаточное количество белков, аминокислот, витаминов, клетчатки — эти элементы позволяют наладить нормальную работу желудочно-кишечного тракта и активировать процессы регенерации. Особый упор рекомендуется делать на такие вещества, как кальций, медь, витамины группы B. Еще один мотиватор для перехода на правильное питание — поддержание нормального веса, что облегчит нагрузку на суставы.
  3. В случае получения травмы голеностопа проходить осмотр у травматолога.
  4. Своевременно лечить заболевания инфекционного и воспалительного характера.
  5. Поддерживать умеренную физическую активность для поддержания мышечного тонуса, избегая при этом перенапряжения и рывковых движений.

Существует широкий выбор терапевтических средств, позволяющих сохранить функциональность сустава пациента. Однако успешность лечения деформирующего артроза напрямую зависит от стадии заболевания. При обнаружении первых подозрительных симптомов рекомендуется без промедления обращаться к врачу.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector