Лечение 2 стадии гонартроза коленного сустава

Признаки и способы лечения гонартроза коленного сустава второй стадии

Гонартроз — хроническое заболевание, которое без лечения может быстро прогрессировать. При данной патологии происходит разрушение суставного хряща, присоединяются сильные боли в области колена.

Если в диагнозе значится гонартроз 2 степени коленного сустава, это означает переход болезни на серьезную стадию. И все-таки даже такую степень патологии можно лечить без оперативного вмешательства.

Особенности второй стадии заболевание

Вторая степень гонартроза

Гонартроз коленного сустава входит в пять самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание регистрируется у подавляющей части пожилого населения и встречается даже в молодом возрасте.

Вторая степень поражения сустава диагностируется чаще других: это связано со скудной симптоматикой первой стадии, на которой больные практически не обращаются за помощью врача. Именно на второй стадии человек начинает мучиться от тягостных ощущений, и это вынуждает его посетить специалиста.

Гонартроз, или остеоартроз (артроз) коленного сустава, представляет собой дегенеративное заболевание колена, при котором наблюдается прогрессирующая дистрофия и разрушение гиалинового хряща. Это — прокладка между суставными поверхностями, которая нужна для смягчения трения костей друг об друга при ходьбе.

Если хрящ изнашивается, стирается, трескается и крошится, а именно это происходит при гонартрозе, его амортизационная функция нарушается.

Отсутствие защиты для костей при гонартрозе приводит не только к сильным болям, но и к разрастанию костных шипов, деформации сустава и к невозможности полноценно передвигаться.

На второй стадии гонартроза значительно усиливаются боли в колене

Существуют следующие формы гонартроза по его локализации:

  1. Правосторонний или левосторонний. Характерен для молодых людей (до 40 лет), поскольку связан с травмами или другими патологиями колена.
  2. Двусторонний. Развивается, как правило, после 50 лет, связан с возрастными изменениями и износом колена.

Причины гонартроза колена

Патологический процесс при гонартрозе всегда начинается с нарушения кровообращения в мелких сосудах в области колена. Нарушается отведение лимфы, которая уносит продукты жизнедеятельности клеток и вредные вещества. В итоге гиалиновый хрящ недополучает полезные элементы, к тому же в его структурах застаиваются шлаки, токсины. Постепенно на хрящевой ткани появляются микротрещины, она начинает разрушаться.

Все случаи гонартроза подразделяются при 2 вида по причине возникновения.

Гонартроз первичный

Большинство случаев заболевания относятся именно к этому виду. Заболевание присуще пожилым людям, его предпосылки преимущественно относятся к естественному износу и старению организма.

Первичный гонартроз является следсвием естественного старения организма или нарушения обмена веществ

Чаще первичный гонартроз развивается при нарушении обменных процессов, гормональных сбоях, при отягощенной по болезням опорно-двигательного аппарата наследственности. Иногда первичный остеоартроз возникает при длительном приеме глюкокортикостероидных гормонов.

Признаки болезни могут быть более выражены на одной конечности, но потом всегда распространяются и на вторую.

Гонартроз вторичный

Обусловлен различными заболеваниями и состояниями, его этиология четко прослеживается. Наиболее «популярная» причина патологии — травма колена, надколенника, например, при падении, переломе, ударе, вывихе, разрыве связок. У молодых людей превалируют спортивные травмы, особенно те, что приводят к кровоизлиянию в сустав и появлению кисты Бейкера.

Прочие причины развития вторичного гонартроза могут быть такими:

  • опухоли колена или костей вблизи него (доброкачественные, злокачественные);
  • различные виды артритов — подагрический, ревматоидный, ювенильный, псориатический, инфекционный;
  • длительные и тяжелые физические нагрузки;
  • врожденные болезни связок и соединительной ткани;
  • анкилозный спондилит.

Чаще гонартроз имеет место у людей с заболеваниями сосудов, которые мешают нормальному кровообращению в тканях нижних конечностей, при повышенной ломкости капилляров, авитаминозах, ожирении, гиподинамии.

Вторичный гонартроз возникает в результате травмы или другого заболевания коленного сустава

Доказано, что эндокринные патологии и гормональные изменения могут провоцировать появление патологии коленного сустава.

Важно! Основная причина развития второй степени гонартроза состоит в игнорировании первых «звоночков» заболевания и отсутствии необходимого лечения.

Проявления гонартроза на 2 стадии

Во время перехода гонартроза на вторую стадию симптомы, если отсутствовали ранее, начинают все чаще напоминать о себе.

Поскольку изменения в суставе на данном этапе уже необратимы и серьезны, обрели хронический характер, у больного все неприятные признаки могут становиться постоянными. Обычно боль — главный признак патологии — в начале второй стадии еще может исчезать в состоянии покоя, но позже становится устойчивой.

Характеристика болевого синдрома при гонартрозе такова:

  • сильная, дергающая боль появляется после физических нагрузок, длительного стояния или ходьбы, подъема по лестнице;
  • сжимающая, давящая, ноющая боль имеет место постоянно;
  • неприятно и болезненно первое вставание на стопы после ночного сна;
  • позже возникают сильные боли при плохой погоде, на фоне изменения атмосферного давления и даже без видимых причин;
  • есть сложности со сгибанием и разгибанием нижней конечности.

На второй стадии гонартроза в наличии хорошо слышимый хруст в колене не только при резких перемещениях, но даже при небольшой амплитуде движения. Подвижность ноги или двух ног начинает страдать: можно отметить скованность колена по утрам, после длительного сидения.

На второй стадии появляются наросты в суставных отделах котей

Гонартроз на данном этапе характеризуется включением компенсаторного механизма — разрастанием костных выростов в области коленного сустава, которые похожи на небольшие бугорки и предназначаются для ограничения подвижности колена в зоне разрушения хряща. Суставная щель сильно сужается, поэтому трение костей друг об друга серьезно выражено.

Вторая степень гонартроза часто сопровождается синовитом (воспалением суставной оболочки), что только усиливает болевой синдром. Если из полости сустава выделяется жидкость, это приводит к появлению отека на колене. Отечность может спадать после продолжительного отдыха самостоятельно.

Мышцы голени на пораженной ноге начинают постепенно атрофироваться, поэтому нагрузки на больную конечность все труднее и труднее выносить. Несмотря на отсутствие серьезной деформации сустава на второй стадии гонартроза, человек старается переносить большие нагрузки на менее пораженную ногу.

Диагностика и принципы лечения гонартроза

Терапию гонартроза на второй стадии нужно начинать в обязательном порядке, ведь в дальнейшем помочь больному сможет только операция.

Хотя восстановить поврежденные ткани полностью не удастся, лечение поможет:

  • нормализовать кровоснабжение тканей сустава;
  • улучшить питание хряща;
  • снизить воспаление и боль;
  • частично восстановить целостность тканей;
  • улучшить подвижность сустава;
  • укрепить мышцы, связки, предотвратить их атрофию;
  • сохранить функцию коленного сустава.

Физиотерапия при гонатрозе 2 степени

В комплекс терапии обязательно входят различные медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК. Подбор индивидуальной программы осуществляется врачом после диагностики гонартроза. Обычно достаточно УЗИ и рентгенографии, но при наличии осложнений (кисты, опухоли, синовит, бурсит) рекомендуется выполнение МРТ или КТ сустава.

Консервативное лечение гонартроза

Для снятия воспалительного процесса пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты курсами. Самые распространенные средства — Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесил, Кетонал, Ибупрофен.

Сильные боли снимаются уколами в сустав с Новокаином, глюкокортикостероидами (Дипроспан), при помощи электрофореза с анестетиками.

Остановить разрушение сустава могут инъекции внутрь него с гиалуроновой кислотой, с антиферментными препаратами (Контрикал), хондропротекторами (Алфлутоп). Обязателен длительный прием хондропротекторов в таблетках (Глюкозамин, Хондроитин) не менее 3 – 4 месяцев в год.

Наружно можно обезболивать ногу путем наложения мазей с НПВП (Фастум гель, Диклофенак), разогревающих компрессов и кремов (с пчелиным ядом, красным перцем, Димексидом).

Противовоспалительные препараты для наружного применения

Физиотерапия необходима для повышения эффективности лечения. При наличии противопоказаний к приему лекарств процедуры могут выступать и как самостоятельный метод лечения гонартроза на второй стадии.

Особенно хорошо помогает электрофорез с Бишофитом, Карипаином, Димексидом, парафинотерапия, лечебные ванны, магнитотерапия, лазер, микротоки. Некоторым больным показана мануальная терапия, остеопатия, иглорефлексотерапия.

Другие меры лечения гонартроза

Лечебная физкультура и массаж показаны на всех стадиях гонартроза. Нельзя при артрозе коленного сустава выполнять упражнения, которые сопровождаются болью, давать серьезные нагрузки на сустав, делать резкие движения с большой скоростью.

Лечебная физкультура на 2 стадии гонартроза

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально и вначале осуществляется только под руководством опытного инструктора.

Обычно в каждое занятие включаются такие упражнения:

  • разминка;
  • растяжка;
  • занятия лежа на спине;
  • занятия сидя на стуле;
  • упражнения лежа на животе.

Важно! Строго воспрещены при гонартрозе бег, прыжки, приседания, прочие виды упражнений, дающих статические нагрузки на коленный сустав.

Отлично помогают улучшить кровоснабжение тканей йога, плавание, ходьба на лыжах, аквааэробика. Массаж при артрозе колена проводят курсами по 10 – 12 процедур 2 – 3 раза в год. Разрешен самомассаж, технику выполнения которого покажет специалист в массажном кабинете.

Параллельно многим пациентам показано ортопедическое лечение — ношение ортезов, применение специальных стелек, тростей для опоры при ходьбе.

Народные рецепты при артрозе колена популярны и находят свое применение в терапии:

  1. Собрать листья подорожника, помыть. 2 ложки нарубленных листьев поварить 5 минут на медленном огне в 300 мл кипятка. Остудить, пить по 100 мл трижды в день при артрозах. Курс — 10 дней.
  2. Измельчить сухой корень аира в порошок, смочить его кипятком (небольшое количество), дать настояться до разбухания. Нанести на ногу в виде аппликации на тряпочке, замотать целлофаном, оставить на час. Повторять раз в день 7 дней.

На второй стадии патологии важно соблюдать грамотный рацион. Следует сократить количество поваренной соли, по возможности заменив ее солью с пониженным содержанием натрия. Стоит кушать больше желе, холодца, нежирной кисломолочной пищи, рыбы и морепродуктов, отварного мяса без жира. Овощи, фрукты снабжают организм витаминами, поэтому без них в диетическом питании не обойтись.

Нужны больному и цельные злаки, яйца, зелень, бобовые, натуральные растительные масла. В день надо пить 1,5 – 2 литра воды, только чистой, качественной. От всей жирной, жареной, рафинированной, маринованной и пересоленной еды стоит отказаться.

Соблюдение основных рекомендаций поможет затормозить болезнь и надолго сохранить здоровье суставов.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий