Признаки гонартроза 3 степени

Причины, признаки и методы лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий гиалиновый хрящ и приводящий к его полному разрушению. При этом происходит значительное сужение суставной щели и появление шиповидных наростов.

При отсутствии лечения патология прогрессирует, колено теряет подвижность, наблюдается деформация конечности и наступает инвалидность.

На третьей стадии гонартроза происходит заметная деформация конечности

Причины болезни

Врачи выделяют две разновидности гонартроза:

  • первичный (идиопатический) артроз сустава чаще регистрируется у пациентов пожилого возраста и у женщин, перенесших травму колена в период климакса;
  • вторичный артроз может начаться в любом возрасте, а скорость процесса при этом зависит от причины его возникновения.

Среди наиболее часто встречающихся причин развития гонартроза можно отметить следующие:

  • генетический фактор;
  • врожденная или приобретенная деформация костей нижних конечностей;
  • перенесенные травмы;
  • большие физические нагрузки, связанные с перемещением тяжелых грузов, прыжками с высоты на твердую поверхность и т. д.;
  • гормональные сбои, провоцирующие изменения состава и количества синовиальной жидкости.

Причиной развития гонартроза могут стать гормональные нарушения

В группу риска по заболеванию гонартрозом входят:

  • люди, имеющие повышенный индекс массы тела;
  • пациенты, не выполняющие водный режим (это приводит к недостатку жидкости в организме и, как следствие, слабой выработке суставной смазки);
  • спортсмены и танцоры, у которых значительная нагрузка идет на колени;
  • женщины в период климакса и других гормональных перестроек;
  • люди с плоскостопием или деформациями стоп, влияющими на правильную постановку конечностей при ходьбе;
  • люди, сидящие на несбалансированной диете;
  • пациенты пожилого возраста, у которых происходит интенсивное вымывание минералов из костей и суставов.

Развитие патологии

Разрушение коленного сустава начинается с образования микротравм в гиалиновом хряще, который покрывает поверхность мыщелок костей. Постепенно под действием высоких нагрузок в процесс вовлекаются соединительные ткани.

Дегенеративные процессы провоцируют нарушение обмена веществ в пораженной зоне, при котором происходит снижение выработки хондроитина, отвечающего за эластичность хрящевой ткани и связочного аппарата.

На третьей стадии происходит дальнейшее разрушение гиалинового хряща

Это приводит к полному разрушению гиалинового хряща и патологическому разрастанию костной ткани с образованием остеофитов. В суставной полости происходит скопление экссудата.

Симптомы гонартроза 3 степени

На последней стадии гонартроза коленного сустава регистрируется максимальное нарушение его функциональности. Наиболее характерные симптомы, указывающие на гонартроз:

  • постоянные боли, усиливающиеся при смене погоды и после физических нагрузок;
  • отечность тканей пораженной области;
  • внешняя деформация колена;
  • изменения в форме конечностей;
  • ограничение подвижности коленного сустава;
  • повышение местной температуры;
  • хруст в колене во время передвижения;
  • хромота.

Часто человек не может подниматься и опускаться по ступеням или наклонной плоскости. В запущенной форме наблюдается полная блокада сустава.

Важно! В начальной стадии боль локализуется преимущественно с внутренней стороны коленного сустава, но постепенно эти границы стираются. Утром боль может слегка утихать, но к вечеру ее интенсивность резко возрастает и достигает своего пика в ночное время суток.

Диагностика заболевания

Существуют общие методы диагностики гонартроза коленного сустава, к которым относятся:

  • сбор анамнестических данных (жалоб пациента);
  • осмотр;
  • пальпация (прощупывание);
  • линейное измерение размера костей;
  • рентгенография.

УЗИ колена при гонартрозе

Для уточнения диагноза, степени и особенностей поражений проводят:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию костных структур колена;
  • магнитно-резонансную томографию, позволяющую выявить поражения не только костей, но и мягких тканей.

Дополнительно назначаются следующие лабораторные исследования:

  • анализ общих показателей крови;
  • СОЭ;
  • биохимические показатели крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение ревматоидного фактора.

Совокупность всех представленных данных дает полное представление о степени поражения коленного сустава и позволяет выбрать наиболее эффективный способ лечения гонартроза.

Консервативные методы терапии

Исход лечения гонартроза зависит от профессионализма врача и готовности пациента прилагать усилия для ликвидации заболевания и восстановления утраченных функций конечностей.

Больному следует четко понимать, что данный процесс сложный, долгий, требующий больших моральных и физических затрат.

Первое, что необходимо предпринять, — устранить провоцирующий фактор. Чаще всего это лишний вес и несбалансированное питание. Разработка правильного рациона и нормализация массы тела значительно облегчают протекание заболевания.

Консервативные методы лечения гонартроза проводятся поэтапно и включают в себя применение лекарственных препаратов, ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Ударно-волновая терапия при гонартрозе 3 степени

Фармакологические препараты

Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления применяются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Это могут быть лекарственные формы в виде таблеток, инъекционных растворов, гелей или мазей.

Внимание! Так как нестероидные средства имеют ряд противопоказаний, то назначать их должен только квалифицированный специалист, который рассчитает правильную дозировку с учетом индекса массы тела и других индивидуальных особенностей организма.

После снятия острой формы воспаления назначаются хондропротекторы, восстанавливающие поврежденные хрящи и нормализующие выработку синовиальной жидкости.

На третьей стадии развития гонартроза целесообразно применение внутрисуставных инъекций кортикостероидных гормонов и препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту для остановки процесса разрушения хряща и повышения его эластичности.

Использование глюкокортикостероидных препаратов для снятия воспаления

Лечебная физкультура

Не стоит рассчитывать на положительный исход лечения гонартроза коленного сустава без выполнения правильно подобранных физических упражнений.

Занятия помогают:

  • укрепить связочный аппарат;
  • увеличить приток крови к пораженной области и восстановить кровообращение в нижних конечностях;
  • создать мышечный корсет, который будет удерживать коленный сустав в пределах анатомических границ.

Подбор упражнений следует доверить специалисту, который знает индивидуальные особенности патологии пациента. Надо понимать, что даже самый эффективный комплекс не поможет при нерегулярном выполнении или халатном подходе больного.

Все движения должны быть медленными и плавными: резкие рывки, подъемы и повороты в комплексе присутствовать не должны. Надо внимательно следить за дыханием, постепенно увеличивать нагрузку и количество подходов.

Занятия физкультурой при заболеваниях колена

Наличие болевых ощущений в данном случае неизбежно, но резкие или очень сильные боли должны быть сигналом неправильного выполнения упражнений и поводом обращения к специалисту за консультацией.

Физиотерапия

При лечении гонартроза хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • радоновые ванны;
  • грязевые аппликации;
  • лазеротерапия;
  • микроволновая и магнитная терапия.

Оперативное вмешательство

При наличии необратимых изменений в коленном суставе консервативное лечение может не дать положительного результата.

В таком случае хирурги принимают решение о проведении одной из следующих операций:

  • артродез, при котором происходит обездвиживание сустава, позволяющее вернуть ему опороспособность;
  • артроскопический дебридмент, который заключается в иссечении деформированной хрящевой ткани, что дает кратковременное облегчение (2 – 3 года);
  • эндопротезирование — заключается в полной замене коленного сустава.

Последний метод наиболее часто применяют, так как операция дает стойкий результат на протяжении 20 лет. Если необходимо протезирование обоих суставов, то вмешательство проводится с интервалом в 2 – 3 месяца, чтобы дать пациенту возможность восстановиться.

Лучше начинать лечение на первой или второй стадии заболевания, не доводя до последней. Это поможет избежать хирургического вмешательства при условии выполнения всех рекомендаций врача и изменения образа жизни.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector