Особенности пателлофеморального артроза

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава

Колено является сложным механизмом человеческого организма. Регулярные интенсивные нагрузки приводят к его изнашиванию и возникновению болей. Нередко в таких случаях ортопеды диагностируют пателлофеморальный артроз коленного сустава.

В терминологии международной медицины эту патологию называют пателлофеморальным синдромом, то есть началом развития артроза сустава. Однако независимо от названия заболевание требует своевременной диагностики и эффективного лечения.

Износ коленного сустава при пателлофеморальном артрозе

Строение сустава колена и клиническая картина патологии

Коленный сустав состоит из трех костей:

  • большеберцовой;
  • бедренной;
  • надколенника.

Между мыщелками бедра (выступающими зонами) образуется пателлофеморальное углубление, обеспечивающее движение надколенника вниз-вверх.

Суставообразующие зоны берцовой, бедренной кости и надколенника покрывает эластичная и гладкая субстанция — внутрисуставной хрящ. Его роль заключается в предотвращении возникновения трения при движениях, перемещении надколенной кости, снижении нагрузки при ударах.

Под воздействием разнообразных факторов происходит разрушение внутрисуставного хряща, в результате чего развивается пателлофеморальный артроз (синдром).

Строение коленного сустава

Причины возникновения пателлофеморального синдрома

Главная причина патологии — истирание внутрисуставного хряща, которое может происходить под воздействием следующих факторов:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с особенностями профессии пациента. Так, патология часто наблюдается у бегунов, каменщиков, плиточников (из-за частого проведения времени в положении сидя на коленях).
  2. Наличие болезней, вызывающих нарушение метаболизма.
  3. Повреждения колена. Чаще всего синдром возникает при трещинах.
  4. Хондроматоз. Заболевание сустава, при котором в хряще возникают доброкачественные новообразования.
  5. Суставная дисплазия — изменения, возникшие в связочном аппарате надколенника.
  6. Дистрофическое изменение сустава возрастного характера.
  7. Наличие заболеваний — ревматоидных артритов, остеохондроза, артрита бактериального и инфекционного характера, мышечного дисбаланса.

К пателлофеморальному артрозу может привести дисплазия коленного сустава

Риск развития патологии увеличивается, если у человека наблюдаются:

  • лишний вес;
  • травма крестообразных связок;
  • дисфункции эндокринной системы.

Симптомы патологии

Пателлофеморальный синдром проявляется следующими симптомами:

  • болевые ощущения, появляющиеся в коленной чашечке при чрезмерной физической нагрузке;
  • возникновение скованности движения внутри и снаружи сустава;
  • дискомфорт, боль, возникающие во время сидения с подогнутыми ногами.

Стадии заболевания

Существует 3 стадии пателлофеморального артроза коленного сустава:

  1. Первая стадия. На этом этапе патология полностью не сформировалась, единственное проявление недуга — кратковременная боль, возникающая при интенсивной нагрузке. Состояние нормализуется после ее прекращения. Причина развития синдрома — перенапряжение коленного сустава, переутомление.
  2. Вторая стадия. Если нагрузки на сустав не прекращаются, внутрисуставной хрящ продолжает разрушаться. В результате возникают острые и продолжительные боли при физической активности — частом подъеме по лестнице, переносе тяжестей, пробежках. Появляются незначительная хромота, дискомфорт в передней части колена. В спокойном физическом состоянии боль исчезает.
  3. Третья стадия. Характеризуется разрушением хряща, деформацией сустава, возникают ограничения в движениях. На рентгене можно увидеть явное сужение просвета между суставными костями. Боль возникает даже при самых незначительных нагрузках.

Стадии  пателлофеморального артроза колена

Важно! На второй стадии развития патологии существует огромный риск ее перетекания в хроническую форму, если произойдет повреждение колена.

Диагностика

Пателлофеморальный синдром диагностируется достаточно просто. Для определения патологии врач выслушает жалобы больного, производит сбор анамнеза, визуальный осмотр конечности. Благодаря пальпации области, беспокоящей пациента, можно определить локализацию болевых ощущений, напряжение мышц, состояние связок чашечки колена.

Для подтверждения диагноза и определения стадии развития патологии специалист назначает следующие исследования:

  1. Биохимический и общий анализ крови. Помогают выявить наличие в организме воспалительных процессов.
  2. Рентген. Используется для определения степени деформации костной ткани, стадии заболевания. Недостаток данного исследования заключается в отсутствии возможности получить информацию о состоянии мягких тканей, окружающих пораженную зону.
  3. Компьютерная томография. Позволяет выявить патологии коленного сустава путем составления его объемной модели. Во время исследования больной получает сравнительно большую дозу облучения.
  4. Магнитно-резонансная томография. Дает наиболее точные данные о структуре хряща, кости, мягких тканей, суставной капсуле. Благодаря МРТ удается подобрать наиболее эффективные методы лечения.
  5. Ультразвуковое исследование сустава. Помогает определить структуру мягких тканей, хряща, кости, жидкости сустава, мышц.

Диагностика пателлофеморального артроза колена

Лечение патологии

Лечение пателлофеморального артроза коленного сустава не имеет единой методики. В некоторых случаях достаточно снизить физические нагрузки, а в некоторых необходим прием медицинских препаратов и даже такие радикальные методы, как эндопротезирование.

Любой из способов терапии направлен на восстановление способности нормального передвижения, возобновление силы мышц, предотвращение дальнейшего развития болезни и потери трудоспособности пациента.

Выбор метода лечения происходит после изучения стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Избавление от симптомов

Если пателлофеморальный артроз коленного сустава находится на начальной стадии развития, достаточно избавиться от симптоматики:

  1. Снизить двигательную нагрузку, оказываемую на коленный сустав. Во время подъема по лестнице, ходьбе, любой работы, выполняемой стоя на коленях, необходимо использовать эластичный бинт, мягкий специальный наколенник, ортез или другую фиксирующую повязку.
  2. Избавиться от легких болевых ощущений поможет компресс из холода. Хлопковую ткань следует сложить в несколько слоев, выложить в нее кубики льда, а затем сформировать своеобразный мешочек. Держать такой компресс нужно не дольше 5 минут.
  3. Справиться с острой болью, вызванной повторным повреждением сустава, в особенности если патология развилась у спортсменов, танцоров, отлично помогает инъекция в фибринозное кольцо, способствующая фиксации капсулы сустава возле края надколенника.

Холодный компресс для снятия боли при артрозе

Физиотерапия

Благотворно на состояние внутрисуставного хряща влияет проведение физиотерапевтических процедур:

  1. Лечение лазером. Для терапии патологии коленного сустава используют сфокусированный световой луч инфракрасного, красного или ультрафиолетового спектра направленности. Особая эффективность метода наблюдается при первой и второй стадии развития синдрома.
  2. Магнитно-резонансная терапия. Лечение основывается на воздействии магнитным полем. Эффективность процедуры наблюдается в каждом втором случае.
  3. Излучение ультразвуком. Результатом становится ускорение протекания в организме биохимических процессов.
  4. Сухая и жидкая криотерапия. Первая подразумевает лечение недуга воздействием очень низкой температуры. При мокрой криотерапии сустав лечится азотом, что помогает справиться даже с артрозом коленного сустава.
  5. Лечение теплом. Состоит из принятия озокеритовой ванны, парафиновых обертываний, использования целебных грязей.
  6. Электрофорез. Применяют литий, цинк, серу, иногда — димексид.

Медикаментозное лечение

На второй и третьей стадии пателлофеморального синдрома нередко используются лекарственные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Аспирин). Способствуют устранению обострения болезни, обладают обезболивающим действием.
  2. Хондропротекторы. Восстанавливают ткани коленного хряща. Выпускаются в форме: таблеток (Дона, Терафлекс), мазей, кремов, гелей (Вольтарен, Финалгель) — способствуют повышению эластичности волокон мышц и улучшению кровообращения, растирки, всасывающиеся через кожные поры и устраняющие болевые ощущения и воспалительный процесс (Бишофит, Димексид), компрессы из лекарственных средств (йод, глицерин, нашатырь).

Димексид для растираний и компрессов

Для внутрисуставных инъекций применяют анестетики и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон).

Важно! Назначать лекарственные препараты, длительность их приема и дозировку может только врач на основании результатов проведенной диагностики.

Лечение хирургическим путем

Когда консервативные методы лечения неэффективны, а деформация вызвала полное разрушение хряща, проводят оперативное вмешательство:

  1. Артроскопия. Через небольшой надрез вводят специальный инструмент и удаляют разрушенный хрящ. Рекомендуется установка титанового протеза.
  2. Латеральный релиз. Путем рассекания связок надколенника им возвращается первоначальная форма.

Профилактика

Пателлофеморальный артроз коленного сустава, как и любую другую болезнь, легче предупредить, нежели лечить.

Для этого следует соблюдать простые рекомендации:

  1. Следует подбирать обувь по размеру, при наличии показаний нужно носить ортопедические стельки и обувь.
  2. Не допускать появления лишних килограммов веса, которые являются дополнительной нагрузкой для колен.
  3. Перед выполнением физических упражнений следует разминаться. Неразогретые суставы и мышцы более легко повреждаются.
  4. Следует заниматься специальной гимнасткой для укрепления мышц ног. Именно крепкие мышцы — залог нормального функционирования суставов.
  5. Стоит соблюдать правильный рацион. Нужно отказаться от жирного, копченого, соленого, консервов. Если патология уже начала развиваться, следует убрать из меню цельное молоко, капусту, перец, помидоры и увеличить употребление растительных, животных жиров.
  6. Нужно оказаться от вредных привычек — употребления алкоголя, курения.
  7. Необходимо регулярно посещать врачей для профилактического осмотра.

Питание при пателлофеморальном артрозе

При возникновении болей в колене не следует заниматься самолечением, ведь это может усугубить состояние.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий