Лечение артроза суставов стоп

Признаки, диагностика и методы лечения артроза суставов стопы

Нарушение протекания процессов обмена в организме влечет за собой развитие многих заболеваний хронического характера. Одно из них — артроз стопы, протекающий с признаками изменений дегенеративно-дистрофического типа в суставах и прогрессирующим течением.

Патологические процессы, сопровождающие данное заболевание, в основном состоят в разрушении хрящевых тканей, но нередко затрагивают капсулу и связочный аппарат различных суставов на стопе.

Развитие артроза суставов стопы

Артроз имеет достаточно широкое распространение, его начало часто провоцируют различные травмы ног и излишние нагрузки. При отсутствии своевременной терапии может спровоцировать развитие скованности движений и даже инвалидности.

Характеристика заболевания

Артроз стопы относится к заболеваниям хронического характера, протекающим с дистрофическими и дегенеративными изменениями суставов. Провоцирует разрушение клеток хряща, характеризуется патологическими изменениями в капсуле, системе связок, синовиальной оболочке и близлежащих костных структурах.

При поражении стоп прежде всего страдают суставные поверхности плюсневых костей и голеностопных суставов. Нередко артроз проявляется сразу с двух сторон. В первую очередь патологические изменения касаются межфаланговых промежутков. Часто страдает сустав большого пальца на стопе, который активно участвует в процессе ходьбы, испытывая при этом большие нагрузки.

Под воздействием тех или иных неблагоприятных факторов происходит потеря эластичности хряща, который приобретает шершавость, делится на волокна и растрескивается. Постепенно прекращаются нормальное размножение и регенерация хрящевых клеток. По мере прогрессирования перечисленных процессов хрящ может истончиться вплоть до полного исчезновения.

Отсутствие адекватного лечения влечет за собой нарушение целостности хрящевой прослойки. Это провоцирует увеличение давления на суставные поверхности. Постепенно развивается их уплотнение — субарахноидальный остеосклероз. Страдает амортизация суставных поверхностей, которые начинают «цепляться» при перемещениях относительно друг друга. Формируются участки ишемии, происходит образование кист и краевых остеофитов. В результате всех изменений подвижность суставов может быть утрачена полностью.

Артроз голеностопного сустава

От артрозов в области стоп чаще всего страдают женщины. По статистике, характерные патологические процессы в месте расположения межфаланговых суставов возникают у них в десять раз чаще, если сравнивать с мужчинами. С увеличением возраста показатель заболеваемости значительно возрастает, достигая 85 % после 65 лет.

Причины возникновения

Артроз суставов стопы часто напрямую связан со сбоем процессов обмена. Особую роль играет и наследственность.

К другим наиболее распространенным причинам относят:

  • травмирование стоп: в виде переломов, вывихов и разрывов связок;
  • дисплазии (нарушения в развитии, носящие врожденный характер);
  • развитие неспецифического воспаления;
  • прогрессирование специфического воспаления (последствие сифилиса, клещевого энцефалита, гонореи);
  • различные болезни эндокринного характера.

Нередко заболевание возникает без определенных причин. В этом случае артроз первичный или идиопатический.

Артроз стопы может возникуть после травми или воспаления голеностопа

Факторы риска развития артроза суставов стопы:

  • плоскостопие;
  • преклонный возраст;
  • избыточная масса тела;
  • проведение операций на стопах;
  • недостаток микроэлементов и витаминов;
  • частые переохлаждения.

После наступления постменопаузы у женщин в организме возникают характерные сдвиги в балансе эндокринной системы, что нередко отражается на состоянии суставов. Частые микротравмы тоже могут спровоцировать развитие патологических процессов.

Подвержены заболеванию спортсмены, которые занимаются боксом, борьбой, гимнастикой и прыжками в высоту. У них часто возникают характерные изменения в области стоп или развивается артроз голеностопного сустава. Данные виды спорта напрямую связаны с большими нагрузками на ноги, нередко сопровождаются возникновением различных травм. Профессиональные занятия спортивными танцами, балетом тоже часто приводят к развитию болезни.

Артроз стопы может развиться при чрезмерных физических нагрузок

Важно! В ряде случаев артроз стопы развивается вследствие регулярного ношения тесной неудобной обуви, малоподвижного образа жизни, частых переохлаждений. Большое значение имеет злоупотребление алкоголем, курение и наличие профессиональных вредностей на работе.

Стадии артроза

Принято выделять три стадии артроза:

  1. Стадия первая. Характеризуется наличием изменений в составе синовиальной жидкости, выраженные морфологические признаки артроза отсутствуют. Страдают процессы притока крови и питательных веществ к ткани хряща, снижается его устойчивость к привычным нагрузкам. Часто возникает воспаление, а при движениях — болезненность.
  2. Стадия вторая. Происходит постепенное прогрессирование разрушительных процессов в хряще и появление краевых костных разрастаний, процесс воспаления характеризуется сменой периодов ремиссий и обострений. Болевой синдром приобретает постоянство, отмечается слабость окружающих мышц.
  3. Стадия третья. Страдает тканевое питание в суставе, происходит значительное истончение хряща с очагами разрушений. Объем движений значительно сокращается, возрастает риск подвывихов и контрактур.

Появление внешних признаков артроза на второй стадии заболевания

В запущенных случаях последняя стадия завершается полной потерей подвижности. Происходит повреждение окружающих связок и сухожилий, страдает амплитуда движений. Одно из частых осложнений — бурсит, заключающийся в воспалении околосуставной сумки. Патология приводит к воспалению и отеканию суставов, которые болят от малейшего прикосновения.

Важно! Для артроза стопы характерна деформация пальцев с последующей их фиксацией в неправильном положении. Чаще всего первоначальные изменения касаются первого пальца: приводят к перемене его положения, что влечет за собой деформацию других пальцев под его давлением. Вылечить данное отклонение крайне сложно. Для этого часто требуется хирургическое вмешательство.

Ведущий симптом

К самому первому и основному признаку артроза в области стопы относят боль, которая имеет четкую взаимосвязь с физическими нагрузками или погодой. Продолжительная нагрузка в виде ходьбы, пробежек или длительного стояния на ногах приводит к усилению боли, которая в период покоя постепенно утихает. Нередко возникают ночные боли, возникающие по причине венозного застоя и повышенного внутрикостного давления.

Иногда проявляются боли стартовые, во время самых первых движений после продолжительного покоя. Для них характерно постепенное исчезновение по мере начала выполнения различных движений. Причиной служит детритная пленка из хрящевых частиц, скопившихся на поверхности суставов. Во время движений они оседают в заворотах суставной сумки, после чего боль исчезает.

Главным признаком артроза являются боли в стопе после ходьбы

Наличие реактивного синовита может привести к появлению постоянной боли ноющего характера, которая от двигательной активности не зависит. Нередко возникает боль резкая, сочетающаяся с блокадой сустава, по причине которой невозможно совершить абсолютно никаких движений. Этому способствует ущемление хрящевых или костных частиц, свободно лежащих в суставных полостях.

Клиническая картина

Симптомы артроза стопы, формирующие его клиническую картину, чаще всего носят постепенный характер возникновения. Вначале начинают беспокоить кратковременные болевые ощущения, не имеющие четкой локализации и усиливающиеся при физических нагрузках. Иногда первым симптомом служит характерный резкий хруст в суставах, слышимый при движениях.

Часто отмечается выраженный дискомфорт и исчезающая после активных движений тугоподвижность. Постепенно клиническую картину дополняют ночные и стартовые боли, развивается ограничение в движениях. Периоды обострений сменяют ремиссии. Увеличение нагрузки на здоровую ногу из-за необходимости беречь больную приводит к тому, что болезненность возникает в суставах здоровой ноги.

Со временем возникают мышечные спазмы, а хруст приобретает некоторое постоянство. Наблюдается видимая хромота. На более поздних стадиях не заметить деформацию суставов становится сложно, особенно в области большого пальца стопы. Движения становятся ограниченными или отсутствуют полностью. Страдает опора на стопу, для передвижений приходится пользоваться вспомогательными средствами в виде костылей либо трости.

Деформация стопы при артрозе сустава большого пальца

Способы диагностики

Чтобы своевременно и правильно диагностировать артроз стопы, необходимо обязательно выяснить историю заболевания, провести визуальный осмотр и пальпацию.

На ранних стадиях болезни внешний осмотр не выявляет практически никаких изменений, иногда бывает заметен лишь незначительный отек. Во время пальпации может отмечаться незначительная болезненность. Движения сохранены почти в полном объеме.

На следующих стадиях деформация уже отчетливо видна, а пальпация выявляет выраженный болевой синдром с четкой локализацией. Отмечаются характерные для заболевания утолщения по краям суставной щели. Движения сокращаются, а в измененном суставе отмечается определенная нестабильность.

Для точной постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование. С его помощью удается выявить патологические изменения в хрящевой ткани и близлежащих костных структурах. Они отмечаются в области голеностопа, межфаланговых промежутков или пальцев стопы. Есть признаки сужений суставной щели, деформаций и уплощений костной площадки.

Нередко обнаруживаются кистозные образования, признаки остеосклероза и остеофиты. При необходимости уточнения диагноза может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография сустава. Вторичный артроз стопы требует консультации гинеколога, эндокринолога, гематолога и ревматолога.

Рентгенография при артрозе стопы

Структура комплексного лечения

Цель лечения артроза стопы — прекращение разрушительных процессов в хрящевых тканях и восстановление двигательных функций. Для этого проводится продолжительная терапия, включающая в себя целый комплекс местных мероприятий и общих. Иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится по строгим показаниям.

Медикаментозное лечение артроза стопы включает применение следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Способствуют снятию боли, прекращают процессы воспаления. Используются в форме инъекций, ректальных свечей и мазей («Индометацин», «Диклофенак»).
  2. Хондропротекторы. Позволяют остановить разрушение хряща и увеличить его регенерацию («Синвиск», «Остенил»).
  3. Кортикостероиды. Назначаются по индивидуальным показаниям, вводятся в полость сустава при проведении пункции («Гидрокортизон», «Дипроспан»).

Закрепить результат проводимого лечения позволяют процедуры физиотерапии в виде ультрафиолетового облучения, магнитных полей, лазеротерапии, электрофореза с «Димексидом», «Тримекаином». Массаж и электростимуляция помогают укрепить мышцы. Полезны ванночки с морской солью и различные тепловые процедуры.

Использование хондропротекторов для лечения артроза стопы

Огромную роль играет лечебная физкультура, которая позволяет «разработать» сустав, вернуть ему функциональность и подвижность.

Важно! Большое значение имеет оптимизация нагрузок на пораженный сустав. Требуется исключение долгой ходьбы и продолжительного пребывания на ногах. Запрещены любые переноски тяжестей. При установленном ожирении рекомендуется снизить массу тела. Необходимо чаще отдыхать, носить удобную обувь без каблука и избегать любых травм.

Помощь народной медицины

Народные средства в терапии артроза применяют достаточно часто, но помогают составы только на самых ранних стадиях заболевания. К ним относят различные компрессы, примочки или настойки, которые накладываются на больное место или втираются в область пораженного сустава.

В качестве примера можно привести применение компресса из отвара овсяных хлопьев. Для него потребуется 3 ст. л. хлопьев и два стакана воды. Необходимо варить хлопья в кипятке на протяжении 10 минут, после чего оставить их остывать. Затем нужно наложить компресс из теплых хлопьев на сустав и оставить его на 1 час.

Компрессы из трав для лечения артроза

В виде напитка при артрозе в области стопы нередко используют народный рецепт из смеси тертого чеснока, оливкового масла и воды. Для приготовления лечебного состава потребуется смешать ½ ч. л. чеснока, 1 ст. л. масла и стакан кипятка. Получившийся напиток следует принимать регулярно при возникновении болей.

Стопа в человеческом теле играет огромную роль, поскольку активно участвует в процессе ходьбы. Артроз стоп приводит к нарушению микроциркуляции крови, возникновению неожиданных резких болей, изменению формы суставов на стопе. Любая двигательная активность причиняет боль, что приводит к характерной походке и снижению трудоспособности.

При отсутствии комплексной терапии болезнь нередко приводит к инвалидности, поэтому требует самого внимательного отношения со стороны специалистов и самого пациента.

Необходимо не только своевременно начинать курс лечения, но и активно заниматься профилактикой артроза стоп, чтобы остановить прогрессирование заболевания и сохранить свободу движений в суставах.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий