Уколы в коленный сустав при артрозе

Показания для инъекций в коленный сустав при артрозе и обзор препаратов

В некоторых случаях уколы в коленный сустав при артрозе служат единственным способом избавить пациента от болевых ощущений и снизить воспалительный процесс в хряще и окружающих его тканях.

Внутрисуставные инъекции делаются только артрологами или травматологами и, при соблюдении правил проведения процедуры, не причиняют пациенту сильных дискомфортных ощущений. Стоит ознакомиться с показаниями для инъекций в сустав колена и тем, какие препараты вводятся таким способом.

Инъекции в колено должны производиться тлько медицинскими специалистами

Показания к инъекциям в колено

Основное показание для укола в область коленного сустава — необходимость местного воздействия на хрящ и околохрящевые ткани.

Возникает в таких случаях:

  1. Купирование болевого синдрома. При сильных поражениях коленного хряща прием обезболивающих таблеток или внутримышечные уколы бывают малоэффективными, возникает необходимость в проведении местной блокады.
  2. Противовоспалительная терапия. Воздействие лекарственных препаратов непосредственно на суставный хрящ обеспечивает более быстрое снижение воспалительного процесса и восстановление функции колена.
  3. Необходимость местного воздействия хондропротектора на разрушенный артрозом хрящ.

Курс лечения составляет от 5 процедур при проведении обезболивающих блокад до 10 – 15 при введении хондропротекторов или противовоспалительных средств. Дозировка лекарства и глубина инъекционного введения подбираются для каждого пациента индивидуально.

Как проходит процедура

Уколы в сустав при артрозе коленного сустава делают амбулаторно, в условиях поликлиники. Перед проведением процедуры проводится откачка патологических скоплений околосуставной жидкости и рентгеновский снимок сустава. Это необходимо для выявления возникших деформаций суставной щели.

Откачка внутрисуставной жидкости из колена

При обнаружении деформирующих изменений, чтобы избежать травмирования пациента ненужными проколами, процедура может проводиться под контролем УЗИ.

Вне зависимости от вводимого вещества алгоритм действий всегда одинаков:

  • больного удобно усаживают и предлагают немного согнуть в колени ногу для удобства попадания иглой в околосуставное пространство;
  • врач набирает лекарство в шприц и, обеззаразив спиртосодержащим раствором кожные покровы, делает укол в область суставной щели;
  • после введения лекарства игла убирается, а место прокола дезинфицируется обеззараживающим раствором.

Важно! Перед уколом нет необходимости в специальной подготовке, а после процедуры больной может сразу отправляться по своим делам.

Инъекции в большинстве случаев безболезненны и не доставляют больному особого дискомфорта. Болевые ощущения могут возникнуть в следующих случаях:

  • выраженный воспалительный процесс;
  • особенности состава препарата (некоторые инъекционные растворы при введении сопровождаются болью).

Чтобы предотвратить рефлекторный спазм мышц, вызванный болевым воздействием, показано использование местной анестезии.

Предварительная анестезия при инъекциях в коленный сустав

Преимущества метода введения

Уколы в колено при артрозе по сравнению с внутривенным и внутримышечным введением имеют ряд преимуществ:

  • быстрое и точное воздействие на пораженную область;
  • снижение расхода лекарственного средства (при местном применении требуется меньшее количество препарата);
  • уменьшение побочных эффектов (при приеме таблеток или внутримышечных инъекциях влияние оказывается не только на воспаленные участки, но и на неповрежденные ткани);
  • возможность использовать в качестве скорой помощи для купирования боли при острых воспалительных процессах;
  • нет противопоказаний для проведения длительной поддерживающей терапии.

Несмотря на массу преимуществ, местные уколы при артрозе коленного сустава делаются не очень часто. Это связано с тем, что стоимость инъекционных препаратов может варьироваться от небольшой при применении кортикостероидов до нескольких тысяч за ампулу при использовании гиалуроновой кислоты.

При инъекциях в колено производится точная доставка необходимых препаратов в пораженную область

При показаниях для местного воздействия на суставные ткани врачи стараются подбирать доступные по цене аналоги лекарств с максимальным содержанием необходимых лекарственных компонентов.

Показания к назначению внутрисуставных инъекций

Из-за дороговизны лекарственных препаратов при артрозе коленного сустава наиболее часто применяют общую терапию, основанную на использовании таблетированных средств и инъекций медикаментов в мышцу или вену.

Необходимость введения лекарства в коленное сочленение определяется в таких случаях:

  1. Гонартроз. Прогрессируют деформирующие изменения в хрящевой ткани.
  2. Гемартроз. Скопление выпота с кровью в области коленного сустава.
  3. Прогрессирующий ревматоидный артрит.
  4. Выраженный болевой синдром, который невозможно купировать другими медикаментозными способами.

Гонартроз коленного сустава

Во всех перечисленных случаях внутрисуставные инъекции обеспечивают своевременное воздействие медикамента на суставную ткань и улучшают прогноз лечения.

Обзор лекарственных средств

В зависимости от нужного лечебного эффекта для уколов назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • средства, содержащие гиалуроновую кислоту;
  • гомеопатические препараты.

Анальгетики

Наиболее часто проводится блокада Новокаином (Лидокаин используют редко, только при непереносимости новокаиносодержащих препаратов). Показанием к новокаиновой блокаде служит острая боль при суставных воспалениях.

При введении Новокаина в очаг воспаления у пациента отмечается:

  • быстрое купирование болевого синдрома;
  • полное или частичное восстановление подвижности коленного сустава;
  • снижение тяжести воспалительного процесса.

Новокаин для снятия болей при артрозе

Для достижения лечебного эффекта достаточно от 1 до 3 инъекций. Можно вводить Новокаин совместно с другими медикаментами, чаще вводятся противовоспалительные составы.

Обратите внимание! Эффект от проведения новокаиновой блокады сохраняется до месяца. Противопоказание для блокады — только деформирующий остеоартроз.

Глюкокортикостероиды

Специфические гормональные противовоспалительные препараты для хрящевой ткани. Местное применение гормонов поможет:

  • снизить отечность;
  • подавить воспаление;
  • уменьшить болевые проявления.

Из этой группы могут быть назначены:

  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Целестон.

Лечение глюкокортикостероидами допускает не более 5 инъекций, которые делают раз в 10 дней. Более частое или слишком длительное применение препаратов может вызвать привыкание, спровоцировать такие нежелательные эффекты, как дистрофия мышц и сосудистый спазм в месте прокола тканей.

Противовоспалительные стероидные средства при артрите коленного суства

Противопоказания для местного использования кортикостероидов:

  • присоединение вторичной инфекции (проникновение вирусного или бактериального возбудителя в хрящевую ткань);
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • недостаточность функции почек;
  • сахарный диабет;
  • угнетение иммунной системы;
  • истончение хрящевой или костной тканей;
  • кожные инфекции в области коленного сустава;
  • детский возраст до 5 лет.

Введение лекарств проводится совместно с местными анестетиками (Лидокаином, Новокаином или Прокаином). Гормонотерапия только способствует снижению воспаления и предотвращению возможных осложнений, поэтому колоть гормоны рекомендуется только при острой стадии заболевания.

Хондропротекторы

Медикаментозные средства на основе глюкозамина или хондроитина одинаково эффективны как при обострении патологии, так и в стадии ремиссии.

При регулярных внутрисуставных уколах медикамента можно достичь следующих эффектов:

  • быстрое устранение болевого синдрома;
  • возвращение подвижности суставу;
  • уменьшение тяжести воспалительного процесса;
  • нормализация выработки внутрисуставной жидкости;
  • улучшение питания суставного хряща;
  • частичное восстановление разрушенной суставной ткани;
  • увеличение периодов ремиссии.

Для достижения устойчивого терапевтического эффекта хондропротекторы колют продолжительными курсами, периодически повторяя терапию даже вне периодов обострения.

Наиболее часто из хондропротекторов назначаются:

  • Румалон;
  • Хондрогард;
  • Хондролон;
  • Дона.

Хондропротекторы длелечения артроза колена

Все медикаменты обладают кумулятивным эффектом (накапливаются в суставных тканях), и применение их на раннем этапе развития патологии поможет длительное время сохранять функцию коленного сустава.

Нельзя использовать препараты этой группы, если у пациента отмечаются такие состояния:

  • аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • септические инфекции;
  • нарушение свертываемости крови (склонность к кровопотерям);
  • беременность и период лактации.

Других противопоказаний нет. Уколы от артроза коленного сустава средствами на основе хондроитина и глюкозамина хорошо переносятся пациентами и редко вызывают побочные эффекты.

Гиалуроновая кислота

Медикаментозные средства с гиалуроновой кислотой способствуют восстановлению синовиальной жидкости и почти всегда хорошо переносятся пациентами. Их использование противопоказано только беременным и кормящим женщинам.

При применении медикаментозного средства внутрисуставно достигается следующий положительный эффект:

  • нормализуется состав и количество суставной жидкости;
  • предотвращается истирание выступающих частей сустава и снижается риск разрушения суставного хряща;
  • восстанавливается подвижность и уменьшается боль при движении;
  • хрящевая ткань восстанавливает свою упругость и эластичность.

Ферматрон с гиалуроновой кислотой для лечения суставов

Для лечения могут использоваться следующие наименования лекарств:

  • Гиастат;
  • Остенил;
  • Синокром;
  • Ферматрон;
  • Адант.

Один курс лечения состоит из 3 – 5 уколов, которые делают раз в 1 – 2 недели. На начальных стадиях заболевания средство способно обеспечить длительную устойчивую ремиссию, а при запущенных формах патологии принесет лишь кратковременное облегчение.

Важно! Лечение с помощью Гиалуроновой кислоты считается наиболее эффективным, но стоимость 1 ампулы инъекционного средства составляет несколько тысяч, и не многие больные могут позволить себе подобную терапию.

Применение гомеопатии

К гомеопатии отношение врачей различно. Одни считают, что внутрисуставное введение таких лекарств, как Траумель С или Цель-Т, послужит хорошим добавлением к основной или гомеопатической терапии, другие доктора считают эти медикаменты малоэффективными для пациентов.

Гомеопатическое лекарственное средство Траумель С

По данным исследований, гомеопатические растворы, вводимые в сустав в период устойчивой ремиссии, способствуют:

  • регенерации тканей;
  • местной иммуностимуляции;
  • уменьшению болей.

Вводятся лекарства раз в 3 – 4 дня, а среди противопоказаний для их использования отмечается только индивидуальная непереносимость составляющих лекарства. К сожалению, гомеопатические средства стоят дорого и почти не имеют доступных по цене аналогов, поэтому используются для лечения не часто.

Внимание! При назначении медикаментов врач учитывает финансовые возможности пациента и старается подобрать более доступные по цене аналоги. Но если из групп глюкокортикостероидов и хондропротекторов можно подобрать эффективные и недорогие препараты, то замена рекомендованных лекарств с гиалуроновой кислотой скажется на качестве лечения.

Терапия артрозов возможна и без проведения внутрисуставных инъекций, но местное введение медикамента воздействует направленно на очаг патологии и помогает быстрее устранить проявления заболевания.

Вводить лекарства в сустав допустимо не только при запущенных стадиях патологии для купирования болевого синдрома и устранения признаков заболевания, но и на начальном этапе болезни для предотвращения осложнений.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector