Особенности супрапателлярного бурсита

Причины и лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава — это одна из часто встречающихся болезней колена. Воспаление при этой патологии поражает суставную сумку (бурсу), находящуюся непосредственно над коленом (приставка «супра» значит «сверху», «над»). Функционально надколенная сумка предназначена для амортизации трений, ударов.

Чаще всего патологию вызывают сильные нагрузки или травмы. Именно поэтому диагноз нередко ставится спортсменам и служителям церкви, которые длительное время пребывают на коленях.

При супрапателлярном бурсите поражается надколенниковая сумка

Причины заболевания бурситом

Развитию бурсита в коленном сочленении способствует целый ряд причин:

  • закрытые механические повреждения — ушиб, травма;
  • проникновение инфекции в синовиальную (суставную) полость через имеющиеся на коже ссадины, царапины;
  • повышенные нагрузки, перенапряжение;
  • некоторые инфекционные заболевания.

Симптоматика патологии

Специфическим признаком бурсита в колене является образование в зоне воспаления мягкой на ощупь опухоли. По мере того, как патология прогрессирует, присоединяется инфекционный процесс. Произойти это может из-за внедрения возбудителя в рану или же переноса с кровью из зараженного органа. В результате инфицирования отмечаются симптомы:

  • опухоль в верхней точке колена, которая постоянно болит;
  • боль возрастает при надавливании;
  • опухоль быстро растет (может доходить до 10 см);
  • ограниченность движений как следствие дискомфорта;
  • ухудшение самочувствия;
  • интоксикация — тошнота, слабость, побледнение кожи.

Сильная опухоль колена при супрапателлярном бурсите

При супрапателлярном бурсите колена боль нарастает в момент, когда совершается сгибание и разгибание. Постепенно она становится постоянной, изменяется походка. К примеру, если бурсит возник на левой ноге, больной начинает припадать на правую. Для облегчения процесса перемещения используется трость.

При игнорировании симптоматики в синовиальной полости начинают накапливаться соли кальция. Это приводит к гонартрозу — поражению хрящевой ткани, разрастанию костной массы по внешним краям сустава.

Клиническая картина болезни зависит от формы заболевания:

  1. Острые бурситы сопровождаются триадой признаков воспалительного процесса — болезненность, отек, изменение цвета кожи или гиперемия. Присоединение гнойного процесса вызывает поднятие температуры, обострение болевого синдрома, сильный отек. Любое движение становится невозможным. При отсутствии лечения есть риск развития абсцесса.
  2. Хроническая форма супрапателлярного бурсита сопровождается ослабеванием боли и процесса скопления жидкости. При артроскопии или рентгенографии наблюдается утолщение стенок слизистой сумки, на внутренней стороне которой развиваются образования белого цвета.

Утолщение стенок надколенниковой сумки на рентгеновском снимке

Диагностика

При появлении даже незначительного дискомфорта во время ходьбы или бега, болевых ощущений, припухлости в области колена следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Специалист проведет осмотр не только места поражения, но и всего коленного сустава. Помимо сбора анамнеза врач назначает ряд аппаратных исследований:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • пункция синовиальной сумки — если взятая жидкость (экссудат) прозрачная, врач может сделать вывод об асептическом поражении (безинфекционном), а вот появление гноя свидетельствует о присоединении инфекции, что может вызвать синовит.

Забранный в результате пункции экссудат направляется на цитологическое и бактериологическое исследование. Лаборант, осуществляя посев жидкости на питательную среду, устанавливает не только возбудителя заболевания, но и то, к какому антибиотику бактерия имеет устойчивость.

Взятие синовиальной жидкости для анализа

Обязательными также являются лабораторные исследования крови и мочи, помогающие установить, как сильно распространился воспалительный процесс.

Лечение бурсита в колене

Как долго будет длиться лечебный процесс, определяется стадией супрапателлярного бурсита, которая зафиксирована на момент обращения к специалисту. Первое, что следует предпринять самому больному, — ограничить нагрузку на больную конечность. Если бурсит только начал развиваться, эффективным средством является холодный компресс. Более поздние стадии требуют наложения давящей повязки и помещения ноги в высокое положение относительно туловища для предотвращения отека.

Выбор терапевтического метода определяется видом, локализацией, тяжестью и причинами, вызвавшими бурсит. В незапущенных случаях врачи ограничиваются назначением лонгеты или наколенника. Если же заболевание запущено или его течение отягощено вторичной инфекцией, может потребоваться:

  • лечение магнитотерапией или лазером;
  • проведение пункционных процедур с целью откачки лишней жидкости.

Магнитотерапия при бурсите колена

Хроническая форма — показание для проведения пункций для удаления жидкости из суставной полости. Обязательная часть процедуры — промывание бурсы антибиотиками или кортикостероидами. В течение трех дней болевой синдром должен стать сначала умеренным, а затем и совсем сойти на нет. Если такой реакции на лечение не наблюдается, врач проводит повторное обследование и вносит коррективы в тактику.

Методы физиотерапии помогают в минимальные сроки восстановить функционирование колена, вернув суставу природные возможности. Лечебный массаж и ЛФК незаменимы для активизации тканевого кровообращения.

Хирургический метод

К оперативному методу лечения прибегают только в случае запущенного бурсита или отяжеленного вторичной инфекцией.

Для лечения чаще всего применяется вскрытие или частичное иссечение тканей бурсы. Очищенные полости обязательно обрабатываются бактерицидным раствором. Это исключит вероятность дальнейшего развития воспаления и присоединения вторичной инфекции. В крайне тяжелых случаях удаляют верхнюю стенку суставной полости, а оставшиеся участки обрабатывают антисептиком.

Перечисленные виды оперативного вмешательства проводятся под местным наркозом. В большинстве случаев постоянное пребывание больного в условиях стационара не требуется. При условии хорошего самочувствия прооперированный отпускается домой, и дальнейшее лечение проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара.

Хирургическое лечение супрапателлярного бурсита

 

Если течение заболевания осложняется отложениями кальция и наблюдается ограничение подвижности, проводится оперативное вмешательство по удалению отложений.

При гнойном бурсите сумка вскрывается, обрабатывается, после чего накладывается шов. Обязательно устанавливаются дренажи для удаления гноя.

Народные методы лечения

Наработки народной медицины в области лечения бурситов коленного сустава можно применять параллельно с официальной медициной, но лишь как вспомогательные меры:

  1. Для снятия признаков воспаления рекомендуется прибинтовывать к колену свежий капустный лист, смазанный медом (при отсутствии аллергии). Компресс можно оставить на ночь. Такого же эффекта можно добиться, если заменить капусту измельченными листьями каланхоэ или алоэ. Смесь также рассасывает образующиеся уплотнения благодаря стимуляции кровотока в колене.
  2. В качестве болеутоляющего средства можно использовать листья сирени или хвою в виде отваров для ванночек.
  3. Как показывают недавние исследования, употребление три раза в день 0,5 стакана грейпфрутового сока также оказывает на организм благотворное влияние. Он активизирует защитные силы организма, в том числе при супрапателлярном бурсите. Ограничение для этого метода — нарушения работы органов ЖКТ.

При бурсите полезен грейпфрутовый сок

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание можно, если соблюдать ряд простых правил:

  • при занятии спортом или выполнении травмоопасной работы носить специальные наколенники, компрессионные повязки;
  • во время длительной работы, связанной со стоянием на коленях, обязательно делать перерывы;
  • своевременно обращаться к врачу при появлении первых тревожных признаков;
  • следить за весом тела — его избыток в первую очередь отражается на здоровье колен;
  • тщательно дезинфицировать даже незначительные повреждения кожных покровов.

Соблюдение перечисленных рекомендаций — залог здоровья коленей.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий