Лечение вертельного бурсита

Симптомы и способы лечения вертельного бурсита тазобедренного сустава

Уменьшение трения мышц в суставах во время движения обеспечивается специальными синовиальными сумками, или бурсами, содержащими жидкость. Иногда они воспаляются, что приводит к патологии под названием «бурсит». Одной из частых его разновидностей является вертельный бурсит тазобедренного сустава, сопровождающийся болью и ограничением движений. Заболевание требует соответствующей терапии с дальнейшим восстановлением функций сустава.

Факторы, способствующие развитию патологии

Особенностью анатомического строения тазобедренного сустава является расположение вокруг него сразу нескольких околосуставных сумок. Выделяют 3 крупных сумки, которые склонны к развитию воспалительных реакций в виде бурсита: седалищную, вертельную и подвздошно-гребешковую.

Воспаление околосуставных сумок при вертельном бурсите

Чаще всего в патологические процессы вовлекается вертельная сумка, поскольку она ближе всех располагается к поверхности кожи, что увеличивает риск травматизации и проникновение инфекции в несколько раз. Ведущими причинами в развитии вертельного бурсита тазобедренного сустава являются:

  • аномалии развития и врожденные патологии;
  • избыточные нагрузки на область сустава;
  • частые переохлаждения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыток веса;
  • перенесенные травмы;
  • хирургическое вмешательство на суставе;
  • инфекция.

Важно! В группе риска находятся люди преклонного возраста, спортсмены, пациенты с заболеваниями эндокринной природы. Определенная роль в развитии заболевания отводится патологическим процессам, протекающим с образованием костных шпор и отложением кальция в области тазобедренного сустава.

Клинические проявления

Ведущий симптом бурсита – боль. По мере прогрессирования патологии она распространяется по всей наружной поверхности бедра. Изначально характеризуется остротой и интенсивностью, но со временем притупляется. Пациенты отмечают, что болевые ощущения нарастают при физических нагрузках и усиливаются при попытке встать с дивана или кресла, лечь в постель на сторону больного сустава.

Боль меняется после продолжительных прогулок, приседаний или подъема по лестнице, приобретая интенсивность. В случае присоединения инфекционного агента появляются признаки воспаления: повышение температуры тела, покраснение кожи в области сустава и отек. Дополнительными признаками заболевания являются слабость, нарушение сна и общее недомогание.

Боль в тазобедренном суставе при бурсите

Диагностика

Успех любых диагностических мероприятий заключается в их тщательности. При подозрении на левосторонний или правосторонний вертельный бурсит необходим сбор подробной информации об истории заболевания и внимательное проведение внешнего осмотра пациента. Особое внимание уделяется болевому синдрому и повышенной чувствительности в области пораженного сустава.

Для определения, какая именно сумка вовлечена в патологический процесс, выполняется проба Обера. Для этого больного просят лечь на бок и согнуть нижнюю ногу в бедре, а верхнюю — под прямым углом в колене. Затем верхнюю ногу отводят, после чего разгибают в тазобедренном суставе и отпускают.

Подозрение на вертельный бурсит возникает в том случае, когда нет смещения в воспаленной области при отведении больной ноги максимально назад. Если же она не опускается полностью и остается несколько отведенной в сторону, делают заключение о бурсите в области подвздошно-гребешковой сумки.

В качестве инструментальных методов исследования проводятся процедуры:

  • рентгенография: выполняется в нескольких проекциях, помогает выявить наращения костных структур и патологические отложения в пораженной области;
  • УЗИ: позволяет обнаружить выпот в суставных полостях, свидетельствующий о воспалении;
  • КТ или МРТ: выявляют поражение всех структур сустава и окружающих тканей, нередко назначаются с целью проведения дифференциального диагноза;
  • лабораторные тесты: помогают обнаружить признаки воспаления, сопутствующую патологию и основную причину инфекции.

Изменение костных тканей при вертельном бурсите

Иногда выполняется диагностическая пункция сустава, позволяющая установить наличие воспаления и его характер (гнойное, серозное, гнойно-геморрагическое). После этой процедуры часто проводится анализ на определение бактериальной микрофлоры, ставшей первопричиной инфекционных процессов.

С его помощью устанавливается чувствительность микроорганизмов к определенной группе антибиотиков. Кроме того, пункция сустава позволяет исключить или подтвердить специфичность инфекции, причиной которой могут быть спирохеты, гонококки, бруцеллы, что очень важно для назначения правильной терапии.

Тактика лечения

В остром периоде заболевания показан постельный режим для ограничения подвижности в больном суставе. Необходимо свести к минимуму любую двигательную активность. Одна из основных задач в лечении вертельного бурсита заключается в снятии болевого синдрома. С этой целью пациентам назначается комплексная медикаментозная терапия, которая включает:

  • противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак);
  • обезболивающие средства (Кеторол)
  • кортикостероиды с местным анестетиком (вводятся непосредственно в синовиальную сумку);
  • минералы и витамины.

Диклофенак для снятия воспаления при бурсите

Хроническая форма заболевания требует проведения пункции, с последующим удалением скопившегося экссудата из полости сустава. При необходимости выполняется ее промывание растворами антибиотиков или антисептиков.

При отсутствии положительной динамики или в тяжелых случаях заболевания показан хирургический вариант лечения бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава. Он может заключаться в ослаблении натянутых мышц, иссечении вертельной сумки и сливании лишней жидкости, которая в ней скопилась.

Важно! В последние годы чаще стали выполнять непосредственное удаление воспаленной сумки. Такой подход позволяет устранить источник воспаления, не затрагивая тазобедренный сустав. И в отличие от предыдущего метода его функции никоим образом не страдают.

Для удаления сумки применяется малоинвазивный, артроскопический метод, который заключается в выполнении небольшого разреза в области бедра. Через него проводится вся операция, отличающаяся минимальной травматичностью. Благодаря этому, пациенту не требуется ложиться в стационар, поскольку бывает достаточно амбулаторного приема. И процессы восстановления в данном случае идут весьма быстрыми темпами.

Артроскопия тазобедренного сустава при бурсите

Помощь нетрадиционной медицины

В качестве дополнительных терапевтических мероприятий при вертельном бурсите тазобедренного сустава доктора нередко рекомендуют использовать методы народной медицины. Они хорошо помогают на начальных стадиях заболевания и служат хорошим помощником в терапии заболевания при более тяжелых случаях. Их можно применять самостоятельно прямо в домашних условиях.

ИнгредиентыРецептСпособ применения
Капустный лист
Подсолнечное масло
Необходимо отобрать крупные капустные листья и обить их скалкой или толкушкой.Требуется помазать область больного сустава подсолнечным маслом и приложить 1 или 2 капустных листа. Прикрыть все чистой хлопчатобумажной тканью и забинтовать. Оставить на ночь. Повторять в течение месяца.
Листья каланхоэВечером положить 3 крупных листа каланхоэ в холодильник. Утром нужно ошпарить их кипятком или немного подавить, чтобы они дали сок.Листья нужно приложить к больному месту в качестве компресса и почаще менять. Повторять до тех пор, пока боль не исчезнет.
Хвоя и шишки сосныНабрать большое ведро сосновых шишек и хвои, залить их кипятком и оставить на 6 часов настаиваться.После окончания 6 часов следует процедить готовый настой. Необходимо принимать с ним ванну.
Спирт этиловый, мед, алоэНеобходимо смешать мед, спирт и алоэ в соотношении 2:3:1 до получения однородной массы.Получившейся мазью следует смазывать больные места.
Мед, лук и хозяйственное мылоНужно одну крупную луковицу перекрутить в мясорубке, а кусок мыла натереть на терке. Затем перемешать их с полкило меда.Полученную смесь использовать в качестве компрессов для пораженных суставов на протяжении 3 недель.

Листья каланхоэ для пригтовления компресса при бурсите

После завершения всех лечебных мероприятий пациент должен пройти реабилитационный период, который направлен на восстановление утраченных функций и подвижности тазобедренного сустава.

Реабилитация

Восстановительный период при вертельном бурсите тазобедренного сустава следует начинать как можно раньше, когда признаки воспаления спадут, а врач разрешит переходить к реабилитационным мероприятиям.

В их комплекс входит следующий список процедур:

  1. Физиотерапия. Помогает повысить эффективность лечения, являясь одним из его важных звеньев. Конкретный метод физиотерапевтических процедур подбирается индивидуально. При остаточных признаках воспаления назначается импульсная магнитотерапия, дециметроволновая терапия, инфракрасная лазерная терапия. После завершения воспалительных процессов показан ультразвуковой фонофорез (часто проводится с добавлением гидрокортизона), ударно-волновая терапия, аппликации с нафталином.
  2. Массаж. Помогает снять признаки отека, сократить болевые ощущения, укрепить мышечный каркас, увеличить поступление кислорода и питательных веществ в область сустава.
  3. Лечебная физкультура. Является основным компонентом реабилитационного периода. ЛФК помогает вернуть ногам подвижность в тазобедренных суставах и увеличить их функциональность. Для каждого пациента подбирается свой комплекс специальных упражнений, которые он должен выполнять под присмотром инструктора.

Физиотерапия при бурсите тазобедренного сустава

Важно! Серьезное значение в периоде восстановления придается правильной диете. В рацион питания необходимо включить продукты с большим содержанием цинка, магния, кальция, калия, витаминов группы A, D, C, B и E. Для этого следует употреблять молочную продукцию, крупяные каши, зелень, овощи и фрукты.

Нужно есть больше рыбы и морепродуктов. Полезно включать в рацион холодец. Необходимо исключить жирное, маринованное, жареное, выпечку и сдобу. Это поможет избавиться от лишних килограммов и нормализовать протекание обменных процессов в организме.

Профилактические мероприятия

От воспаления вертельной сумки в области тазобедренного сустава не застрахован никто. Но можно предотвратить развитие заболевания с помощью мер профилактики, которые заключаются в следующем:

  • необходимо свести к минимуму тяжелые нагрузки на ноги и область таза;
  • стоит избавиться от лишних килограммов;
  • нужно заниматься укреплением иммунной системы;
  • необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • надо придерживаться правильного рациона питания;
  • следует держать под контролем хронические заболевания;
  • необходимо вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек.

Следует проходить ежегодные диспансерные медосмотры и своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении боли в области бедра. Необходимо совмещать регулярные занятия плаванием, утренней гимнастикой и пешие прогулки с полноценным отдыхом и здоровым сном. Все перечисленное поможет укрепить здоровье всего организма и благотворно скажется на состоянии тазобедренного сустава.

При бурсите большого вертела бедренной кости развиваются воспалительные процессы в области синовиальной оболочки сустава. В результате страдает его амортизирующая функция и возникают болевые ощущения, требующие проведения лечебных мероприятий. При своевременно начатой терапии болевой синдром удается купировать и вернуть суставу подвижность. Проведение реабилитации помогает закрепить результат проведенных мероприятий и вернуть пациента к полноценной жизни.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector