Боль в тазобедренном суставе

Признаки и способы лечения кисты тазобедренного сустава

По своему строению тазобедренный сустав представляет собой «физиологический шарнир»: покрытая хрящевой тканью головка бедренной кости движется внутри углубления в подвздошной кости, которое называют вертлужной впадиной, соединенная с ним связками. Именно на шаровидной головке кости чаще всего возникает киста тазобедренного сустава, намного реже ее обнаруживают в вертлужной впадине.

Причины

Природа сделала тазобедренные суставы самыми крупными и прочными скелетными сочленениями в организме человека, они несут на себе вес тела при ходьбе, беге, прыжках. Но из-за постоянных высоких нагрузок они в первую очередь страдают от травм, быстрее изнашиваются с возрастом.

Причиной появления кисты может стать изношенность хрящевой ткани сустава

Травмы и дегенеративные изменения в хрящевой ткани провоцируют возникновение субхондральной кисты: образования из нескольких эластичных капсул, наполненных синовиальной жидкостью. Она часто возникает на фоне деформирующего артроза тазобедренных суставов — коксартроза. Факторами риска также считаются:

  • врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • остеопороз;
  • инфекции.

К группе риска относят людей после 60 лет, но кисты в суставе могут появиться и у молодых мужчин и женщин, которые занимаются спортом или страдают от хронических заболеваний суставов.

Аневризмальные кисты, заполненные кровью, чаще возникают у детей, подростков и молодых людей. Причиной их появления также могут быть травмы, но нередко они возникают на фоне опухолевых процессов, в том числе злокачественных.

Киста тазобедренного сустава чаще всего возникает у пожилых людей

Симптоматика

Небольшие новообразования на тазобедренном суставе «спрятаны» внутри сочленения, внешне незаметны, их невозможно нащупать самостоятельно. Сама по себе киста не болит, но выступая над поверхностью кости, она мешает физиологическому движению «шарнира» во впадине, и человек чувствует дискомфорт во время быстрой ходьбы, бега, при поднятии тяжестей. Когда полость (или количество мелких кист) увеличивается, возникают:

  • отек, припухлость, онемение в паху;
  • боль при ходьбе, приседании;
  • хромота;
  • скованность в суставе.

Вскоре симптоматика становится ярче: появляются ночные боли, они усиливаются к утру; при движении они тем сильнее, чем интенсивнее нагрузка. Для кистозного поражения сустава характерны «стартовые» болезненные ощущения: они появляются в начале движения, если ему предшествовал покой.

Методы диагностики

На приеме врач просмотрит карточку пациента: записи о сопутствующих заболеваниях подскажут, какие из них могли спровоцировать кисту. При пальпации в области сустава прощупывается округлое плотно-эластичное неподвижное выпячивание хрящевой ткани величиной от 5–6 мм до нескольких сантиметров с четкими границами. В большинстве случаев оно находится с тыльной стороны сустава, в зоне сухожилия либо суставной сумки, при воспалении кожа над ним краснеет и отекает. Для уточнения диагноза назначают:

  1. УЗИ сустава. Оно помогает визуализировать кисту и отличить капсулу с жидкостью от опухолей кости и мягких тканей.
  2. Рентгеновское обследование. Кроме местоположения и характеристик кисты оно определяет состояние окружающих тканей. Более подробную картину заболевания дает компьютерная томография: в вену пациента вводят контрастное вещество и делают серию снимков на аппарате КТ, получая трехмерное изображение сустава.
  3. Пункцию. Анализ жидкости из кисты безошибочно указывает на характер образования и позволяет исключить злокачественный процесс.

Киста тазобедренного сустава выявляется при рентгеновском обследовании

Если УЗИ и рентген не позволяют объяснить боли и скованность в суставе, пациенту рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию. Методика МРТ безопасна для людей, которым противопоказано рентгеновское облучение.

Комплексная диагностика дает возможность не только выявить кисту, но и понять, что привело к ее появлению. После этого врач назначает курс лечения — в зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста и сопутствующих патологий.

Консервативные методы лечения

В начале лечебного курса больной сустав фиксируют плотной эластичной повязкой и обеспечивают ноге покой. Консервативная терапия включает использование лекарственных препаратов, физиотерапию, домашние процедуры по согласованию с врачом и нехирургические способы удаления кистозной полости.

  1. Лекарственное воздействие. Для снятия боли, устранения скованности в суставе и отеков прописывают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ортофен, Ибупрофен и препараты на их основе) в инъекциях, таблетках или местно — в виде гелей и мазей. На начальных стадиях эффективны внутрисуставные инъекции: озоно-кислородной смеси для питания хряща и гиалуроновой кислоты, которая служит дополнительной смазкой для суставов.
  2. Физиотерапевтические методы — это магнито- и лазеротерапия, электрофорез с лекарственными составами и лечебная физкультура. Упражнения стимулируют кровообращение в зоне сустава и помогают вернуть нормальный объем движений.
  3. Народные средства служат дополнением к традиционной терапии. Дома можно делать теплые компрессы с отварами листьев малины, цветков бузины, травы золотого уса, корня одуванчика и принимать внутрь отвары из листьев крапивы, золотого уса, зверобоя, подорожника, березовых почек.
  4. Раздавливание и пункция. В первом случае полость вминают в сустав, перемещая наполняющую ее жидкость в синовиальную капсулу. Пунктирование представляет собой прокалывание кисты толстой иглой и откачивание ее содержимого, после чего в полость вводят противовоспалительные препараты и туго бинтуют сустав.

Ортофен для снятия воспаления в суставе при кисте

Консервативные методы редко приводят к полному исчезновению кисты; с большей вероятностью она рассасывается у детей и в тех случаях, когда ее вызвала травма. Однако в большинстве случаев избавиться от нее поможет только оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии лечения или при неэффективной консервативной терапии могут развиться опасные осложнения, и кисту необходимо удалить. Показаниями к операции считаются:

  • признаки сдавливания сосудов и нервных корешков;
  • риск патологического перелома в зоне аневризмальной кисты;
  • быстрый рост капсулы и риск ее прорыва (излияние жидкости в суставное сочленение приводит к острому воспалительному процессу);
  • высокий риск сосудистых осложнений (тромбофлебит: воспаление стенок сосудов с образованием тромба).

Место вмешательства обезболивают или вводят пациента в наркоз; кисту удаляют вместе с капсулой, а вычищенные полости внутри кости при необходимости «пломбируют» искусственными костными материалами. В современных клиниках вмешательство производят эндоскопическим методом, с помощью артроскопа. Он позволяет минимально нарушать целостность покровных тканей и ускорить выздоровление.

Удаление кисты тазобедренного сустава

Реабилитация и прогноз

Период восстановления после удаления кисты продолжается не менее двух недель. На оперированное бедро накладывают тугую повязку, чтобы ограничить выработку синовиальной жидкости, и назначают лекарственные препараты: противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики.

В послеоперационный период нельзя много ходить, приседать, поднимать тяжести. Чтобы вернуть суставу гибкость и подвижность, врач назначает пациенту комплекс упражнений лечебной физкультуры. Сустав восстанавливается приблизительно через месяц после операции, но чтобы не допустить осложнения, нужно в течение года наблюдаться у врача и проходить контрольные обследования.

Профилактика

Людям, которые страдают от заболеваний суставов или знают о своей наследственной предрасположенности к ним, необходимо регулярно проходить обследования, чтобы вовремя начать терапию и избежать опасных последствий. Им нужно следить за своим питанием и не перегружать тазобедренные сочленения.

Отсутствие или слабое проявление симптомов кистозной патологии приводит к тому, что пациенты поздно обращаются к врачу, не подозревая о серьезной болезни. Они попадают на прием к специалисту, когда заболевание перешло во вторую или третью стадию, и справиться с ним намного труднее. Поэтому почувствовав боль, дискомфорт, онемение в области бедра, не тяните с обследованием, и у вас уйдет меньше времени на то, чтобы восстановить нормальную функцию сустава.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector