Воспаление синовиальной сумки колена

Симптомы и лечение воспаления синовиальной сумки коленного сустава

Подвижные соединения скелетных костей (суставы) покрыты суставной сумкой, которую изнутри выстилает синовиальная оболочка. Воспаление этой выстилки носит название синовит. При своевременном вмешательстве синовит коленного сустава можно остановить на острой стадии, не допустив хронизации процесса и ряда серьезных осложнений.

Воспалиться может синовиальная оболочка различных суставов, но чаще всего патология развивается в колене (синовит колена).

Воспаление синовиальной оболочки сустава

Причины и виды синовита

К воспалению синовиальной сумки коленного сустава могут приводить различные причины:

  • инфицирование из-за травмы, например, пореза или ссадины;
  • аутоиммунные заболевания или нарушения обменных процессов: синовит может развиваться на фоне артрита, бурсита, гемофилии и других болезней;
  • травмы хряща и мениска, связок коленного сустава;
  • кровоизлияние в сустав (гемартроз) из-за нарушения целостности сосудов, обеспечивающих кровью внутрисуставные структуры — чаще всего патология наблюдается в коленных суставах.

По классификации, которая за основу берет природу заболевания, синовит может быть:

  • инфекционного характера;
  • неинфекционной природы.

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса синовит бывает:

  • острый;
  • хронический.

Острый синовит коленного сустава

О реактивном синовите коленного сустава говорят, когда заболевание развивается на фоне аллергической реакции или другой патологии. В ряде случаев реактивный (вторичный) синовит становится следствием венерических заболеваний.

Симптомы

Одна из задач синовиальной оболочки — выделять особый выпот, суставную жидкость, которая играет в суставе роль смазки. Одна из особенностей воспаления синовиальной мембраны в выделении избыточного количества выпота. Состояние сопровождается различными проявлениями дискомфорта и боли.

Симптомы острого синовита ярко выражены, включают болевой синдром и повышение температуры тела. Болезнь обязательно сопровождается скоплением выпота в суставе.

После травмы симптомы обычно появляются на вторые – третьи сутки — столько времени уходит, чтобы в тканях скопилось достаточное количество жидкости и сустава коснулась деформация. При этом возникает сильная боль, особенно при сгибании-разгибании колена.

Без лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую (то есть неизлечимую), однако диагностику синовита затрудняет неспецифический характер симптомов. Проявления болезни позволяют ее спутать с последствиями травмы.

Одна из форм заболевания — гнойный синовит. Скопление гнойной жидкости характерно для инфекционного процесса. Сустав при этом сильно отекает, температура тела поднимается выше 38 °C, кожа вокруг поврежденного места краснеет и становится горячей. Пациент испытывает трудности при ходьбе, ухудшается общее состояние — появляются тошнота, слабость.

Покраснение и опухоль коленного сустава при синовите

Симптомы хронического синовита смазаны по сравнению с острой формой. Болевой синдром менее выражен, заболевание характеризуется тупой ноющей болью. При хроническом синовите жидкость в суставе скапливается периодически.

Основные проявления хронического синовита:

  • чувство скованности в суставе, ограниченная подвижность;
  • при ходьбе или беге быстро возникает усталость;
  • ноющие боли в суставе;
  • при сгибании-разгибании колена слышится хруст, возможны частые вывихи сустава.

Диагностика

Определить синовит — то есть воспаление синовиальной оболочки сустава — несложно, но основная диагностическая задача шире: выяснить причину состояния. Именно это поможет определить тактику лечения и улучшить состояние пациента.

Первое, что должен сделать при диагностике грамотный врач — тщательно собрать анамнез. Подробный расспрос пациента позволит определить возможные причины его состояния, выяснить факторы риска для тех или иных заболеваний.

Специалист осматривает колено, изучает степень нарушения функций сустава, интенсивность болевых ощущений и так далее.

Затем врач, скорее всего, направит пациента в лабораторию — сдавать кровь, мочу, а иногда и синовиальную жидкость (диагностическая пункция). Конкретный набор анализов будет зависеть от рабочей гипотезы — предположений врача относительно причин синовита.

Пункция коленного сустава при синовите

Далее следует применение так называемых методик медицинской визуализации, которые позволяют рассмотреть, что происходит в суставе.

Рентгенография при синовите — не самый информативный, зато наиболее дешевый и доступный метод. Как правило, делают снимки симметричных суставов — и больного, и здорового, — чтобы определить патологию в сравнении.

Рентгеновский снимок позволяет определить состояние хряща, хотя его даже не видно — на снимке щель между костями выглядит как пустое пространство. При интерпретации снимка врач будет ориентироваться на размеры этого пространства.

УЗИ коленного или другого сустава позволяет получить важную диагностическую информацию о состоянии сустава. Ценность обоих методов в их доступности и неинвазивности, поэтому их используют в детском возрасте, в отличие от таких методов, как пункция, которые ребенку сложно выдержать.

Ультразвуковое исследование позволяет определить толщину синовиальной оболочки и объем внутрисуставной жидкости. Дополнительно специалист определяет общее состояние суставных тканей.

МРТ — один из методов, позволяющих точно дифференцировать синовит от патологий со схожими симптомами. Магнитно-резонансная томография колена без контрастного вещества длится 15 – 25 минут. Контраст применяется, когда нужна максимальная визуализация. В этом случае процедура будет в 1,5 – 2 раза дольше и дороже.

Проведения МРТ коленного сустава

Несмотря на безопасность метода, МРТ не часто применяется на детях, поскольку ребенку обычно трудно много времени неподвижно провести в ограниченном пространстве.

В современной медицине МРТ полностью заменило инвазивную диагностическую артроскопию, которая теперь в большинстве случаев выполняется в лечебных целях.

Пункция и биопсия — инвазивные травматичные методы, которые используются только в крайнем случае, когда нет других способов получить необходимую информацию. Несмотря на болезненность, метод дает важнейшие данные о состоянии сустава, например, о бактериальном составе внутрисуставной жидкости, наличии в ней крови, гноя и других примесей.

Для исследования с помощью пункции коленного сустава врач может сделать прокол в одном из четырех мест. Иглу вводят на глубину 3 см. Взяв необходимое количество жидкости, место прокола защищают бактерицидным пластырем, который снимается на следующий день.

Лечение

Успех лечения синовита во многом зависит от своевременного определения его причины и разновидности.

Все лечебные мероприятия делятся на:

  • основные — направленные на устранение причины патологического процесса;
  • вспомогательные, цель которых — уменьшить выраженность симптомов и облегчить протекание заболевания.

Тугая повязка на колено при синовите

Иммобилизация — необходимый вспомогательный метод, который заключается в ограничении подвижности сустава с целью уменьшения повреждений синовиальной оболочки. Для этого используют специальные тугие гибкие повязки, которые сдавливают сустав. Чем меньше движений в поврежденном синовитом суставе, тем меньше раздраженная выстилка продуцирует жидкости.

Медикаментозное лечение выступает основным при любой разновидности синовита. Среди назначаемых медикаментов могут быть как те, что уменьшают симптоматику, так и призванные устранить причину болезни.

При лечении синовита используют две основные группы препаратов:

  1. Для снятия воспаления. В основном это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде мазей или ректальных свечей. Их применение не устраняет причину, но уменьшает выраженность симптоматики.
  2. Препараты с антибактериальной активностью используются, когда в синовиальной жидкости обнаруживаются бактерии. В основном выбор врачей падает на антибиотики β-лактамного ряда (Оксациллин, Цефазолин, Эритромицин, Тетрациклин и другие).

Цефазолин для лечения синовита колена

Физиотерапия используется при комплексном лечении любых разновидностей острого и хронического синовита. Обычно физиотерапевтические методы присоединяются на третий день медикаментозного лечения, когда интенсивность симптомов несколько снижается.

Физиотерапия при лечении синовита:

Наименование процедуры Воздействие на организм Особенности курса лечения
Магнитотерапия Магнитное поле способствует восстановлению тканей, уменьшению отеков. Одна процедура занимает 10 – 15 минут, курс состоит из 10 процедур, между которыми не рекомендуется делать перерывов.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) Ультра- или сверхвысокие частоты электрического поля способствуют восстановлению тканей, уменьшению отека, снижают интенсивность воспалительного процесса. Каждая процедура длится 5 – 10 минут. Курс, в зависимости от состояния пациента, может занимать 5 – 8 дней. Между процедурами нельзя делать перерывов.
Фонофорез Применяется в случае неэффективности других методов при лечении хронического синовита. Заключается в одновременном ультразвуковом воздействии и введении в ткани препаратов, например, стероидных гормонов.Стероидные гормоны эффективно снимают воспаление в суставе. Длительность подобной терапии врач определяет индивидуально для каждого пациента.
Электрофорез Под действием постоянного электрического тока лекарственные препараты быстро доставляются в поврежденные ткани, где наиболее нужны. При синовите обычно назначается гепарин. Препарат растворяет фибриновые волокна, замедляя патологическое рубцевание синовиальной оболочки. Курс состоит из 10 процедур подряд, без перерывов на выходные.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда испробованы и не дали желаемого результата все возможности консервативной терапии. Как правило, речь идет о тотальной или частичной синовэктомии — полном или частичном удалении пораженной синовиальной оболочки.

Проведение синовэктомии коленного сустава

Лечебная пункция (блокада) предназначена для выведения из полости сустава лишней жидкости, чтобы уменьшить давление на связочный аппарат и капсулу. При хроническом синовите во время процедуры иногда вводят стероидные гормоны, чтобы снять воспаление. Процедура не применяется при синовите инфекционной природы.

Народная медицина предлагает свои методы для лечения легкого и умеренного синовита коленного сустава, однако применять их следует с большой осторожностью и под контролем специалиста. Без этого можно упустить время и, не определив вовремя причину воспалительного процесса в суставе, допустить осложнения, которых можно было бы избежать.

Для лечения синовита в народной медицине применяют противовоспалительные растительные вещества и сборы. Например, популярностью пользуется окопник, который применяется даже при гнойных синовитах. Однако растение противопоказано беременным и кормящим женщинам, людям с низким артериальным давлением.

Компрессы из отвара корня лопуха на колено снимают воспаление и улучшают внутрисуставные обменные процессы. В домашних условиях несложно приготовить лавровое масло. Для этого перемолотые листья лаврового листа настаивают в течение недели в нерафинированном подсолнечном масле, после чего его можно втирать в колено для уменьшения воспаления.

Компресс из лопуха при синовите

И детям, и взрослым с проблемными суставами можно пить чай из смешанных в равных пропорциях ивовой коры, листьев крапивы, цветов календулы и березового листа.

Идеально применение народных методов в комплексе с лечением, назначенным врачом.

Возможные последствия

Если синовит не лечить, патологический процесс развивается, переходя в более тяжелые состояния. Хроническая форма синовита менее мучительна, чем острая, но опасна развитием в деформирующий артроз сустава, его нестабильностью, из-за которой возможны частые подвывихи и вывихи.

Серозный, аллергический и некоторые другие разновидности острого синовита, как правило, проходят без последствий, но гнойная форма опасна общим заражением крови.

Профилактика синовита

Основной профилактикой синовитов служит избегание травм суставов — значительная часть пациентов с этим диагнозом среди профессиональных спортсменов. Однако важно много двигаться, чтобы поддерживать гибкость подвижных частей скелета.

Для прочности и здоровья суставов в пище должно быть много коллагена. С одной стороны, его больше всего его в мясе, но с другой — мясные продукты (кроме индейки) содержат ряд белков и жиров, замедляющих выработку в организме собственного коллагена.

В продуктах растительного происхождения коллагена нет, зато они способствуют его усвоению из мясных продуктов и выработке организмом собственного. В этом смысле особенно полезны продукты, богатые витамином С.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector