Лечение синовита голеностопа

Виды, причины развития и способы лечения синовита голеностопного сустава

В прошлом веке патологии суставов возникали в основном у пожилых людей. Сейчас, в силу внешних факторов и экологии, воспаление в суставах диагностируется в любом возрасте. Нередко возникает синовит голеностопного сустава, который существенно ограничивает функцию опорно-двигательного аппарата.

Сустав представляет собой сложную «конструкцию», состоящую из соединения дистального и проксимального конца трех костей — малоберцовой, большеберцовой и таранной. Связки и хрящевая ткань покрывают кости. От мышечных тканей сустав изолирует суставная сумка, в которой образуется синовиальная жидкость, защищающая хрящевую ткань от трения.

При синовите голеностопа происходит воспаление суставной сумки

Благодаря нормальному скольжению хрящей сустав функционирует в обычном режиме. Переизбыток и скопление синовиальной жидкости (более 3 мл) приводят к развитию воспалительного процесса в синовиальной оболочке. В результате правый или левый голеностопный сустав страдает от дегенеративных нарушений и деформации.

Причины развития

Данное заболевание могут спровоцировать множество факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • неврологические и эндокринные расстройства;
  • артроз и ревматоидный артрит;
  • ушибы, травмы, вывихи, раны и растяжения голеностопа;
  • инфекционные поражения хронического характера;
  • ожирение;
  • статическая деформация;
  • врожденные патологии суставов (плоскостопие, деформация стопы и др.);
  • заражение крови (сепсис);
  • гемофилия;
  • аллергическая реакция;
  • физические нагрузки из-за спорта или работы;
  • ношение неудобной обуви.

Зачастую синовит возникает по причине травм голеностопа. Посттравматическая классификация патологии легко поддается эффективной терапии. Аутоиммунные и эндокринные заболевания приводят к реактивному синовиту голеностопного сустава — хронической форме, сложно поддающейся лечению.

Синовит голеностопного сустава часто носит посттравматический характер

Разновидности патологии

Существуют несколько видов синовита, которые классифицируются по выпоту, характеру и течению патологического процесса.

По характеру патопроцесса:

  1. Инфекционный — возникает из-за активного распространения болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и др.). Иногда спровоцирован туберкулезом или сифилисом. Обычно характеризуется острой формой, которая сопровождается мышечной слабостью и высокой температурой у пациентов.
  2. Реактивный — спровоцирован механическими и токсическими повреждениями. Сопровождается сильной болью, ослаблением связочного аппарата, высокой температурой тела.
  3. Асептический — развивается на фоне эндокринных нарушений, гемофилии, различных травм и ушибов. Патогенные микроорганизмы в выпоте отсутствуют, а воспаление носит реактивный характер.
  4. Аутоиммунный — возникает вследствие нарушений иммунной системы.

По характеристикам скопления жидкости:

  1. Серозный — наиболее безопасный вид, который называют гидрартрозом. Характеризуется увеличенной суставной щелью и разрастанием фиброзной ткани. Зачастую переходит в гнойный синовит.
  2. Геморрагический — характеризуется наличием крови в синовиальной жидкости. У больного наблюдаются ограничения в подвижности, покраснение сустава и жар. Тяжелая форма приводит к инвалидности.

Острый синовит голеностопного сустава

  1. Гнойный — вызван нагноением экссудата. Часто возникает по причине суставных травм. Сопровождается лихорадкой и общей слабостью.
  2. Серозно-фибринозный — развивается в результате гемартроза, ушибов или повторной травмы сустава. Характеризуется поражением крупных и мелких сосудов, ограничением подвижности сустава и воспалительным процессом.

По течению недуга:

  1. Хронический — в суставной капсуле происходят фиброзные изменения в большинстве случаев из-за артрита. Сопровождается незначительной болью и небольшим накоплением жидкости. Протекает медленно, с ремиссионными периодами. В силу нестабильности сустава больные подвержены вывихам.
  2. Острый — характеризуется сильным полупрозрачным выпотом, сопровождается отеком синовиальной мембраны и максимальным болевым синдромом. У пациентов наблюдаются лихорадка и отечность голеностопа.

Симптоматика болезни

Заболевание, как правило, сопровождается различными проявлениями, в зависимости от классификации и степени развития синовита.

Обычно на начальном этапе патология практически не проявляется. Прогрессирование протекает с ярко выраженной симптоматикой. Особенно пациенты страдают при острой форме, когда экссудат вырабатывается в чрезмерно больших количествах.

Наиболее распространенные симптомы;

  • повышение температуры тела и слабость;
  • дискомфортные ощущения при пальпации и боль при движении;
  • отек и покраснение в области пораженного сустава;
  • гиперемия кожи в суставной зоне;
  • ограниченность движения.

Отек ноги в области голеностопа при синовитеПри острой форме болезни симптоматика выражена сильнее, чем при хроническом течении. Первая стадия синовита сопровождается небольшой болью во время движения и чувством дискомфорта.

На второй стадии заболевания при значительном воспалительном процессе пациенты ощущают резкую сильную боль и пульсацию в пораженной области, наблюдаются большая отчетность и покраснение.

При первых же симптомах 1 стадии следует обратиться к доктору, чтобы не допустить развития второй стадии, которая сложно поддается лечению.

Диагностика заболевания

На основе клинических признаков врач может поставить лишь предварительный диагноз. Специалист на этом этапе визуально и методом пальпации оценивает голеностоп при движении и в разных положениях.

Для установки окончательного и точного диагноза необходимо пройти несколько диагностических процедур. Обязательно следует установить наличие такой болезни, как теносиновит голеностопного сустава (воспаление синовиальной оболочки сухожилий снаружи).

В курс исследований входят:

  • анализ крови на уровень лейкоцитов для определения процесса воспаления;
  • суставная пункция — позволяет определить инфекционный возбудитель и характер выпота, с целью лечения используется для удаления излишней синовии;
  • УЗИ и рентген — дают возможность при больших отеках определить количество экссудата, состояние сустава и ближних тканей;
  • артроскопия — используется для диагностики и лечения при больших гипертрофированных разрастаниях в зоне синовиальной мембраны;
  • МРТ и КТ — применяются при необходимости подробного изучения суставной области для постановки точного диагноза.

Проведение МРТ при синовите голеностопного сустава

После установки диагноза врач назначает комплексное лечение в зависимости от возраста, состояния организма пациента и характеристик патологии.

Осложнения

При несвоевременной терапии по причине халатного отношения больного к начальной симптоматике риск осложнений значительно увеличивается. В истории были даже зафиксированы случаи летального исхода по причине запущенности болезни.

Без адекватного лечения синовит стопы проводит к таким соложениям:

  • периартрит и панартрит;
  • заражение крови (сепсис);
  • гнойный артрит;
  • ухудшение подвижности стопы;
  • гнойное воспаление клетчатки (флегмона).

Синовит голеностопа может привести к серьезным осложнениям

Чтобы избежать серьезных осложнений, следует своевременно обращаться к врачу, а впоследствии выполнять все медицинские назначения и рекомендации.

Лечение

Терапевтический курс назначается индивидуально в каждом конкретном случае. Специалист учитывает массу факторов:

  • стадию и форму заболевания;
  • результаты диагностики;
  • общее состояние организма больного и его возраст.

В программу лечения, как правило, входят:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • народные средства.

Препараты

В первую очередь пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные средства. В подострый период необходимы моноклональные тела, иммуносупрессанты и ингибиторы ферментов. Назначаются препараты для улучшения кровообращения, обезболивающие и гормональные средства.

Для снятия болевого синдрома используют анальгетики и кортикостероиды. Мази Диклофенак и Вольтарен хорошо снимают отеки и боль. При деформирующем синовите применяют хондропротекторы. Во время пункции выводят лишнюю жидкость и вводят глюкокортикостероиды.

Диклофенак для снятия боли при синовите голеностопа

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение включает несколько видов эффективных процедур:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • фонофорез.

Иногда назначают магнитотерапию. После снятия воспалительного процесса предусмотрены тепловые процедуры: ванночки для стоп с хвоей и солью, парафиновые аппликации и т. д. Физиотерапию назначают в совокупности с медикаментозной методикой.

Операция

Оперативное вмешательство показано в случае неэффективности медикаментозного лечения. Современные методики хирургии позволяют провести малотравматичное операционное вмешательство — артроскопию, при которой иссекаются синовиальная мембрана и поврежденные хрящевые ткани, а суставная полость очищается от гноя и кровяных сгустков.

Постоперационный период заключается в проведении реабилитации, которая длится несколько месяцев. Пациент должен придерживаться здорового питания и избегать тяжелых физических нагрузок.

Хирургическое лечение синовита голеностопного сустава

Первые 5 – 7 дней после миниинвазивной операции пациенты носят на голеностопе специальное приспособление — фиксирующий ортез. На втором этапе реабилитационного периода больным показаны лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия.

ЛФК

Для достижения стойкой ремиссии или в постоперационный период врачи назначают лечебную физкультуру, которая позволяет восстановить подвижность и функциональность сустава.

В курс ЛФК входят несколько упражнений:

  • для укрепления связок делают сгибание/разгибание пальцев стопы;
  • круговое вращение стопы в разные стороны;
  • плавное перекатывание стоп с пятки на носок по 10 раз, ноги должны быть на ширине плеч.

ЛФК при синовите голеностопа

Упражнения лечебной гимнастики следует делать регулярно, в зависимости от назначений ортопеда. Во время занятий больной не должен ощущать сильной боли и слышать хруст. В период обострения ЛФК исключена.

Народные средства

Средства народной медицины широко используются при хронической форме синовита. Обычно народные методы применяют при слабовыраженной симптоматике на первой стадийности болезни. Следует обязательно проконсультироваться с врачом перед использованием народных методов лечения синовита.

Несколько эффективных рецептов народной медицины:

  1. Лечебный сбор. Листья березы, чабрец, эхинацею, тысячелистник, пижму, алтей и омелу смешать в одинаковых пропорциях и залить двумя стаканами кипятка. Настоять пару часов, процедить и пить на протяжении дня между приемами пищи. Курс лечения от 1 до 2 месяцев.
  2. Лавровое масло. Этот рецепт применяется чаще всего, поскольку лавровое масло — хороший антисептик. Нужно измельчить лавровые листья и пару столовых ложек сырья залить нерафинированным растительным маслом в количестве 400 г. Настоять смесь 7 – 8 дней и смазывать пораженную область 3 – 4 раза в день.

Лечение синовита голеностопного сустава лавровым маслом

  1. Мазь из окопника. Нужно взять 200 г травы и тщательно перемешать ее с жиром нутрии в количестве 250 г. Поместить смесь в стеклянную тару, накрыть и настоять в течение 10 – 12 дней. Мазь следует наносить на пораженный сустав три раза в день. Мазь из окопника отлично снимает воспаление, обезболивает и улучшает кровообращение в сосудах сустава. После того как мазь впитается, стопу следует перевязать эластичным бинтом.

При лечении народными методами больной должен внимательно следить за состоянием ног. Если состояние ухудшается, следует немедленно обратиться к лечащему доктору.

Прогноз

Синовит голеностопа — излечимая патология. Прогноз зависит в первую очередь от этиологии болезни. При адекватном лечении асептический синовит полностью излечивается. Если диагноз — аутоиммунный артрит, лечение занимает до двух месяцев. Важно устранить причину болезни и не подвергать сустав нагрузкам.

Острый инфекционный синовит чреват осложнениями без качественного и своевременного лечения. В результате может развиться сепсис, который иногда приводит к летальному исходу. Если сустав неподвижный, врачи назначают хирургическое вмешательство. После восстановления пациент может нормально передвигаться и вести привычный образ жизни.

Чтобы не допустить развития патологического процесса с серьезными симптомами, следует даже при незначительных проявлениях болезни обратиться к ортопеду, который назначит комплексное лечение. В таком случае прогноз положительный!

Профилактика

В целях профилактики специалисты рекомендуют:

  • не носить неудобную обувь;
  • выполнять специальные укрепляющие упражнения;
  • не допускать переохлаждения стоп;
  • максимально снизить физические нагрузки на ноги;
  • стараться не травмировать сустав;
  • при травме сразу перевязать голеностоп эластичным бинтом;
  • включить в рацион больше овощей, фруктов и продуктов с коллагеном, исключить слишком жирную пищу.

Не следует заниматься самолечением. Своевременно обращайтесь к врачу и выполняйте все рекомендации — только в таком случае болезнь отступит, а не перейдет в хроническую форму.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector