Лечение артроза без операции

Методы безоперационного лечения коксартроза тазобедренного сустава

Патологию опорно-двигательного аппарата в виде артроза относят к категории прогрессирующих заболеваний. Она характеризуется разрушением хрящевой и костной тканей суставов. Нередко поражает сустав бедра и носит медицинское название «коксартроз». Тактика лечения артроза тазобедренного сустава без операции подразумевает использование целого комплекса мероприятий, направленных на остановку развития патологических процессов. При грамотном подходе удается купировать основные симптомы заболевания и вернуть пораженному суставу подвижность.

О причинах развития коксартроза

Коксартроз относится к хроническим заболеваниям костно-мышечной системы, протекающим с патологическими изменениями дегенеративного и дистрофического характера. В основном встречается в возрастной категории старше 40 лет и поражает женщин несколько чаще, чем мужчин. Механизм развития данного заболевания «включается» после нарушения обменных процессов и бывает спровоцирован рядом причин:

  • травмирование тазобедренных суставов;
  • врожденные патологии (вывих бедра);
  • инфекционные процессы;
  • постоянные повышенные нагрузки на суставы;
  • генетическая предрасположенность (слабость связок, особенности в строении скелета).

К коксартрозу могут привести повышенные нагрузки на суставы

Важно! Несмотря на то что наследственная природа коксартроза не доказана, наличие его у родителей увеличивает риски развития данной патологии у детей в несколько раз. Другими предрасполагающими факторами являются проблемы с кровоснабжением тканей суставов, нарушения гормональной функции организма, преклонный возраст, избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни.

Вероятность развития коксартроза тазобедренного сустава увеличивается у профессиональных спортсменов, балерин и боксеров. Долгое стояние у станка, постоянное ношение обуви на высоких каблуках значительно увеличивает риски возникновения патологии. В отдельных случаях природа заболевания остается неизвестной (коксартроз неизвестной этиологии или первичный).

Воздействие того или иного патологического фактора касается непосредственно тканей тазобедренного сустава и отражается на составе суставной жидкости. Она приобретает некоторую мутность и становится густой. Питание гиалинового хряща страдает, в результате чего он становится сухим и шершавым, постепенно на нем образуются трещины.

Размер межсуставной щели сокращается, и суставные поверхности костей начинают соприкасаться друг с другом. В результате травмируются и истончаются хрящевые волокна. Постепенно начинается деформация костной ткани, формируются остеофиты и возникает мышечная атрофия. При отсутствии адекватной терапии исходом коксартроза становится полная неподвижность.

Тазобедренный сустав пораженный артрозом

к содержанию ↑

Описание клинической картины заболевания

Для артроза тазобедренного сустава ведущим признаком является боль, которая сопровождает заболевание на всем его протяжении. Характерно то, что в самом начале развития патологических процессов она носит преходящий характер, напрямую связана с чрезмерными нагрузками на сустав и не отличается особой интенсивностью. Чтобы избавиться от боли, достаточно постоять на месте или принять обычный анальгетик.

Но после некоторого промежутка времени боль начинает нарастать, приобретать силу и продолжительность. Она беспокоит больного по утрам, при смене погодных условий и может возникать после нескольких простых движений. Постепенно болевые ощущения распространяются на паховую область и колено. Перемена тела, покой и даже анальгетики помогают устранить боль не всегда, что отрицательно сказывается на физическом и моральном состоянии.

Другими симптомами коксартроза являются:

  • затруднение движений и заметная хромота;
  • тугоподвижность пораженного сустава;
  • признаки мышечной атрофии;
  • слышимый хруст в суставе при движениях;
  • видимое укорочение ноги на стороне поражения.

Боль и тугоподвижность сустава при коксартрозе

В попытке преодолеть мышечную слабость и компенсировать укорочение конечности пациент с коксартрозом невольно наклоняет тело в больную сторону. Но в итоге только усугубляет ситуацию, поскольку нагрузка на пораженный сустав увеличивается, что провоцирует дальнейшее развитие коксартроза тазобедренного сустава. На этом этапе болезнь требует незамедлительной терапии, которая чаще всего заключается в проведении операции по замене сустава.

к содержанию ↑

Проведение диагностики

Несмотря на большое количество современных методов исследования для диагностики различных заболеваний, коксартроз по-прежнему диагностируется при помощи обычного рентгена. КТ или МРТ могут проводиться только при наличии показаний. Рентгенография помогает установить степень заболевания, провести дифференциальную диагностику и нередко выявляет причины развития артроза тазобедренного сустава. На основании ее данных доктор устанавливает степень коксартроза:

  • первая: заключается в неравномерном сужении межсуставной щели и единичных небольших костных разрастаниях (остеофитах) по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины;
  • вторая: сужение суставной щели становится значительным, а остеофиты становятся множественными;
  • третья: практически полное отсутствие межсуставного пространства, большое количество остеофитов и выраженное расширение головки бедренной кости.

Уменьшение суставной щели при коксартрозе

 

Дополнительные лабораторные исследования помогают выявить признаки воспалительно процесса и сопутствующую патологию. А выяснение анамнеза, проведение визуального осмотра и пальпации позволяет получить полную картину заболевания. На основании проведенного обследования устанавливается окончательный диагноз и назначается комплексная терапия.

к содержанию ↑

Основные цели терапевтического лечения

Профессиональным лечением артроза тазобедренного сустава занимаются ортопеды. На основании клинической картины заболевания и его степени они подбирают оптимальные терапевтические методы

Основными целями консервативного лечения являются:

  • устранение болевого синдрома;
  • увеличение питания хрящевой ткани и ускорение процессов ее восстановления;
  • активизация поступления кровотока в область поражения;
  • увеличение пространства между суставными поверхностями;
  • уменьшение давления на головку бедренной кости;
  • укрепление мышечного каркаса и увеличение двигательной активности сустава.

Укрепление мышечного каркаса в области таза

Главная задача в лечении коксартроза заключается в исключении оперативного вмешательства и максимальном восстановлении всех утраченных функций.

к содержанию ↑

Пошаговое лечение

Чтобы добиться каждой из вышеперечисленных целей, требуется комплексный подход к консервативной терапии артроза тазобедренного сустава. Многое зависит и от пациента, который должен проявить терпение и старание в процессе лечения.

Пошаговое лечение заболевания включает:

  1. Назначение обезболивающих препаратов. Используются нестероидные противовоспалительные средства (Пироксикам, Диклофенак) и их производные, которые назначаются с целью купировать боль и воспаление.
  2. Применение хондропротекторов. Являются основным звеном в лечении заболевания, способствуя восстановлению хрящевой ткани пораженных суставов и улучшая свойства и выработку суставной жидкости (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Чтобы получить гарантированный результат от этих препаратов, принимать их нужно длительно, курсами. Только в этом случае они окажут видимое воздействие.Важно! Добиться значительного эффекта после использования хондропротекторов возможно только на первой стадии заболевания. «Нарастить» новый хрящ, который сильно страдает во 2 и 3 стадиях, эти препараты не способны.При использовании данной группы лекарств нередко наблюдаются аллергические реакции. Поэтому принимать их нужно под строгим контролем лечащего врача, который должен подобрать дозировку и определить длительность приема.
  3. Использование миорелаксантов. С их помощью удается снять мышечный спазм, который нередко сопровождает коксартроз тазобедренных суставов. В качестве дополнительного воздействия миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) неплохо снимают мышечную боль и улучшают кровоснабжение в области пораженного сустава.
  4. Выполнение внутрисуставных инъекций. Используется достаточно редко, поскольку суженная при коксартрозе суставная щель вызывает трудности в постановке. Поэтому существует риск промахнуться или повредить окружающие ткани и сосудисто-нервные пучки. В качестве замены применяют инъекции околосуставные с введением кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) и внутримышечные в область бедра с введением хондропротекторов (Хондролон, Афлутоп). В отдельных случаях выполняются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
  5. Мануальная терапия. Заключается в проведении мобилизации тазобедренного сустава (мягком вытяжении), что в определенной степени способствует восстановлению подвижности в нем. Суставные поверхности отодвигаются друг от друга и промежуток между ними увеличивается.             Это исключает их травмирование друг о друга. Единственный минус кроется в необходимости частого проведения подобных процедур. В качестве кратковременного облегчения состояния выполняется медицинская манипуляция, которая заключается в резком и коротком вытяжении пораженного сустава.

Важно! И врачи, и пациенты должны отчетливо понимать, что на сегодняшний день универсального лекарства от артроза тазобедренного сустава не существует. Необходимо использовать все перечисленные средства в комплексе, а также дополнять их рядом вспомогательных процедур.

Мануальная терапия при артрозе тазобедренного сустава

к содержанию ↑

Дополнительные методы терапии

В качестве дополнительных процедур в терапии коксартроза используют:

  • массаж: позволяет снять боль и мышечный спазм, ускорить обменные процессы в области выполнения и укрепить мышцы;
  • гирудотерапия: с помощью медицинских пиявок удается увеличить кровоток и улучшить обмен веществ и повысить эластичность тканей, что благотворно сказывается на состоянии пораженного сустава;
  • физиотерапия: оказывает незначительный эффект на тазобедренный сустав по причине его глубокого расположения, но помогает снять признаки воспаления и болевые ощущения;
  • диета: достаточное употребление жидкости, витаминов, хрящевых волокон, микроэлементов, молочной продукции и морепродуктов будет способствовать нормализации всех процессов в организме;
  • дозирование нагрузок: важно не перегружать сустав и научиться совмещать периоды активности и отдыха.

Гирудотерапия при коксартрозе

Чтобы остановить прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава без проведения операции приходится приложить немало усилий. Требуется правильно скомбинировать все лечебные мероприятия для устранения неприятных симптомов и возвращения суставу подвижности. На этом этапе многое зависит от самого пациента, который должен прилагать максимум усилий для достижения необходимого результата.

Важен и тесный контакт с лечащим врачом, который должен иметь соответствующую квалификацию и достаточный опыт в вопросах лечения коксартроза. При соблюдении всех предписаний, тщательном выполнении рекомендаций коксартроз хорошо поддается лечению. При этом удается в некоторой степени восстановить хрящевую ткань суставов и остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов.

Самое главное — применить терапию в самом начале заболевания. Ведь чем запущеннее будет процесс, тем сложнее с ним справиться без хирургического вмешательства. Поэтому при появлении самого первого симптома артроза тазобедренного сустава в виде боли надо обратиться к доктору незамедлительно. Это позволит избежать операции и вновь встать на ноги без чувства страха перед болью.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Никита Скобейников
Врач общей практики, терапевт. Стаж 13 лет, первая категория.
Опубликовано статей: 175
Добавить комментарий

Adblock
detector