Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Признаки и методы лечения артроза тазобедренного сустава первой степени

Артроз тазобедренного сустава 1 степени — одна из стадий прогрессирующей болезни, в результате которой происходит разрушение хрящевой ткани и костной структуры тазобедренного сустава. Еще одно название заболевания — коксартроз.

Патологический процесс чаще всего возникает после 40-летнего возраста. В наибольшей степени болезни подвержены женщины. Примерно в 7 из 10 случаев артроз тазобедренного сустава развивается в связи с естественным старением человека. У людей молодого и среднего возраста коксартроз возникает под влиянием какого-либо негативного фактора (нагрузки, травмы, лишний вес и т.д.).

Артроз тазобедренного сустава чаще всего возникает после 40 лет

 

На начальном этапе болезнь сопровождается эпизодическими приступами боли в районе тазобедренного сустава. Однако болевой синдром еще не слишком беспокоит больного, поэтому он зачастую откладывает визит к врачу. При этом процесс не стоит на месте, болезнь развивается и в конце концов приводит к разрушению сустава, что неизбежно влечет инвалидность. Во избежание тяжких последствий рекомендуется при появлении первых симптомов болезни обращаться за медицинской помощью.

В этой статье речь пойдет о сущности заболевания, его причинах, симптоматике и методах лечения коксартроза первой степени.

к содержанию ↑

Механизм развития болезни

Тазобедренный сустав представляется собой наиболее объемное сочленение в человеческом организме. На него приходятся серьезные нагрузки при передвижении. В то же время с анатомической точки зрения тазобедренный сустав имеет существенную уязвимость перед травмами — узкую суставную щель.

Конструкция тазобедренного сустава включает бедренную головку и вертлужную впадину тазовых костей. С внешней стороны структура защищена суставной сумкой, мышцами и связками. Внутри суставной сумки находится синовиальная оболочка, продуцирующая синовиальную жидкость, представляющую собой смазку биологического происхождения. Эта смазка обеспечивает сустав питанием, а также смягчает ход подвижных частей сочленения.

Поверхности внутри сустава устланы гиалиновым хрящом, который позволяет амортизировать воздействие на сустав при движении человека. Чтобы указанная функция выполнялась правильно, сустав должен быть безупречным с точки зрении анатомии. Если же структура тазобедренного сустава деформирована, способность человека к передвижению резко сокращается из-за болевого синдрома.

Изменения в суставе на начальной стадии коксартроза

С годами в организме нарастают изменения, в результате которых нарушается снабжение кровью тканей, а также ухудшается метаболизм. Из-за потерь жидкости хрящи становятся менее эластичными. Более хрупкая хрящевая ткань растрескивается, что является первым признаком развивающегося коксартроза.

В дальнейшем количество и степени деформаций нарастают, хрящ все больше истирается и покрывается трещинами. Фрагменты хрящевой ткани попадают в область сочленения, приводя к развитию асептического воспалительного процесса. Еще одно название такого типа воспаления — стерильное, так как возникает оно без воздействия на процесс болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс охватывает не только хрящ, но костные структуры, вследствие чего возникает асептический некроз (то есть омертвение) фрагментов вертлужной впадины и головки бедра.

В процессе болезни кость начинает патологически разрастаться, появляются так называемые остеофиты — выступы, травмирующие близлежащие ткани. Остеофиты становятся причиной мощного болевого синдрома, преследующего больного даже в состоянии покоя.

Появление остеофитов на последующих стадиях заболевания

Если заболевание не лечить, появляется симптоматика периартрита — патологического процесса, при котором травмируются околосуставные структуры (мускулатура, связки, сосуды и нервные волокна). Завершается заболевание тотальным разрушением сочленения, в результате чего наступает анкилоз сустава (полная неподвижность).

к содержанию ↑

Причины патологии

Коксартроз подразделяют на два типа — первичный и вторичный. Причина возникновения первичной формы заболевания до конца не выяснена. Чаще всего развивается в пожилом возрасте и отличается симметричным поражением тазобедренных суставов. Течение патологии — неблагоприятное.

Вторичный артроз тазобедренного сустава появляется как результат развития других болезней. Первопричины этой патологии во многом такие же, как и в случае с любыми другими заболеваниями суставов дегенеративного характера. Однако существуют и причины, характерные только для коксартроза (к примеру, диспластическая суставная патология и болезнь Пертеса).

Вторичный артроз тазобедренного сустава появляется в молодом и среднем возрасте и чаще всего охватывает только один сустав. Развивается такое заболевание относительно медленно и характеризуется благоприятным прогнозом при своевременной и квалифицированной медицинской помощи.

Ниже указаны наиболее распространенные факторы, провоцирующие развитие коксартроза:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • незначительные, но регулярно повторяющиеся травмы;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • инфекционные болезни (бактериального или вирусного происхождения);
  • заболевания эндокринной системы;
  • лишний вес (ожирение);
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • деформации хрящевой ткани, в результате которых возникают внутрисуставные объекты (хондроматоз).

К развитию вторичного артроза тазобедренного сустава может привести болезнь Петерса

к содержанию ↑

Симптоматика

Признаки коксартроза напрямую зависят от стадии болезни, а также от тяжести ее протекания и особенностей организма того или иного пациента. Болезнь характеризуется постепенным ухудшением состояния, нарастанием болезненности, сокращением двигательных возможностей и снижением качества жизни больного.

Существует три степени коксартроза — первая, вторая и третья. Для начальной (первой) стадии, о которой идет речь в этой статье, характерны следующие симптомы:

  1. Периодически возникающий болевой синдром в тазобедренном суставе. Как правило, болезненность появляется после физических нагрузок. По характеру боли тупые и ноющие. Болевой синдром проявляет себя недолго и проходит после отдыха.
  2. В некоторых случаях единственное проявление заболевания — дискомфортные ощущения в паховой области.
  3. Двигательная активность не ограничена.
  4. Рентгенологическое исследование не показывает каких-либо изменений патологического характера или, в некоторых случаях, выявляет несущественное сужение суставной щели.

Главным признаком артроза является болевой синндром в тазобедренном суставе

В отличие от запущенных стадий, первая степень заболевания эффективно лечится. Причем в оперативном вмешательстве нет необходимости — достаточно консервативной терапии.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностические мероприятия при исследовании больного на коксартроз преследуют такие задачи:

  1. Изучение амплитуды движений и силы болевого синдрома.
  2. Исследование характера походки.
  3. Замеры длины ног (длина конечностей может быть неодинакова при развитии патологии).
  4. Определение атрофических процессов в мышцах.
  5. Фиксация болезненных ощущений при пальпировании.
  6. Выявление уровня чувствительности тканей и характера кровоснабжения ног.
  7. Проверка функциональности расположенных поблизости суставов.

В диагностических целях используются инструментальные методики:

  1. Обзорное рентгенографическое исследование.
  2. Осевая рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия.

Также для постановки диагноза может проводиться пунктирование сустава для отбора синовиальной жидкости.

к содержанию ↑

Лечение

Артроз тазобедренного сустава на первой стадии лечится консервативно. Такая тактика позволяет добиться полного восстановления хрящевой ткани. В таблице, представленной ниже, указаны препараты, применяющиеся при лечении коксартроза 1 степени:

Группа препаратовПримеры препаратовТерапевтический результат
Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Нимесулид, Целебрекс.Противовоспалительный эффект, купирование болей. Используются для борьбы с симптоматикой.
ГлюкокортикоидыКеналог, Гидрокортизон.Снимает болевой синдром, оказывает противовоспалительное действие. Глюкокортикоиды показаны в случае недостаточного эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
ХондропротекторыТерафлекс, Эльбона, Структум.Способствуют восстановлению хрящевой ткани и нормализации производства синовиальной жидкости. Хондропротекторы не только купируют симптомы болезни, но и устраняют возможности для ее развития. Курс хондропротекторов рассчитан на многомесячное употребление (3–6 месяцев).
Гиалоурановая кислотаФарматрон, Остенил.Препараты данной группы вводятся непосредственно в сустав. Кислота служит в качестве замены синовиальной жидкости, выполняя ее функции — смазывание сустава. Это позволяет снять болезненность при передвижениях.
МиорелаксантыМидокалм, Сирдалуд.Уменьшают спазмы мускулатуры, оптимизируют кровообращение, снимают болевой синдром.

Использование хондропротекторов для лечения артроза тазобедренного сустава

к содержанию ↑

Другие способы лечения

Кроме медикаментозной терапии применяются и другие способы лечения. Речь идет о вытяжении сустава и физиотерапевтических процедурах. В случае с вытяжением задача состоит в растягивании суставной капсулы, благодаря чему разгружаются суставные поверхности костной структуры.

Физиотерапевтические процедуры включают множество методик:

  1. Массаж (в том числе подводный).
  2. Воздействие «влажным теплом» (например, принятие лечебных ванн).
  3. Лечебная физкультура. Физические упражнения направлены на укрепление мускулатуры и связок, а также на улучшение координации движений.
  4. Гидротерапия и бальнеотерапия.
  5. Электротерапевтические процедуры.

Выполнение массажа при артрозе тазобедренного сустава

Лечение коксартроза должно приводить к уменьшению болевого синдрома, сохранению нормальной подвижности сустава (или ее восстановлению), замедлению темпов развития заболевания и улучшению качества жизни больного. Одной из основных задач при лечении заболевания 1 степени является исключение любых факторов, провоцирующих развитие артроза тазобедренного сустава. Пациент должен избавиться от лишнего веса (что подразумевает нормализацию рациона), избегать чрезмерных физических нагрузок и лечить сопутствующие заболевания.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Никита Скобейников
Врач общей практики, терапевт. Стаж 13 лет, первая категория.
Опубликовано статей: 175
Добавить комментарий

Adblock
detector