Повреждение плюсневых костей стопы

Причины, лечение и восстановление после перелома плюсневой кости стопы

Механические повреждения костей ног, в том числе и перелом плюсневой кости стопы, вызывают сильнейший болевой синдром, могут привести к непоправимым последствиям и требуют особых методов терапевтического воздействия на протяжении сравнительно длительного времени.

Последствием перелома плюсневой кости может быть не только деформирование стопы, но и снижение ее функциональности, что сказывается на возможности передвигаться и трудоспособности в целом.

Перелом плюсневой кости может вызвать деформацию стопы

Вот почему при подозрении на появление данной патологии нужно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Особенности строения

Стопа человеческой ноги имеет сложное строение, конструкция достаточно подвижна, обладает высокой гибкостью и эластичностью. Это способствует правильному распределению тяжести, определенной амортизации при ходьбе.

Рассматриваемая часть нижней конечности состоит из двадцати шести косточек. Их подразделяют на три отдела, один из которых — плюсна, состоящая из пяти плюсневых костей, имеющих трубчатую конфигурацию.

Каждая кость в отдельности состоит из основания, тела и головки. Если первая плюсневая кость стопы самая короткая, но в то же время наиболее массивная, то вторая — самая длинная, пятая имеет некоторую бугристость. По своему строению данная конструкция аналогична пястной, но с некоторыми специфическими нюансами.

Особенности травмы

Играя роль рычага, плюсневые кости испытывают значительные нагрузки, потому подвержены травмам. Наиболее распространенным видом перелома считается перелом Джонса. Подробнее о нем будет рассказано далее.

Поскольку пятая кость — это крайний элемент, то и патологическим изменениям подвергается чаще. Травмы могут возникать при прямом воздействии. Но перелом пятой плюсневой кости на стопе нередко происходит, например, от удара на вторую или третью плюсневую кость, а иногда из-за каких-то действий с мизинцем.

Виды переломов плюсневой кости

Переломы разделяют на два вида:

  1. Первый вид перелома считается результатом экстремальных нагрузок и случается под воздействием травматического фактора. Это может быть удар, подворачивание ноги и прочее.
  2. Ко второму типу относят усталостный перелом стопы, то есть травмы, вызванные длительным негативным воздействием и возникающие безо всяких видимых причин. Их часто называют стресс-травмами в результате низкой прочности костных тканей из-за отрицательных структурных изменений. Повреждения похожи на трещины, которые трудно заметить. Часто сопутствуют спортсменам. Ношение узкой обуви тоже нередко приводит к данной аномалии.

От места локализации перелома во многом зависит степень поражения и возможности лечения, последствия травмы.

Отдельно стоит обратить внимание на такой вид травмы, как перелом Джонса, характеризующийся затяжным срастанием и имеющий много разновидностей, среди которых:

  • по поперечной линии;
  • под углом;
  • в виде клина;
  • Т-образный перелом Джонса.

В зависимости от характера перелома различают травмы со смещением или без него. Встречаются закрытые и открытые.

Определить их вид можно визуально:

  1. Если мягкие ткани и кожный покров получили повреждения, отмечается кровотечение и могут быть видны отломки, то травма имеет открытый характер.
  2. В случае внутреннего кровотечения, проявляющегося гематомой и опухлостью, стоит говорить о закрытом переломе.

Закрытый перелом пятой плюсневой кости стопы

Специалист легко увидит, есть ли смещение в результате отхода части косточки от своего естественного положения. При этом она может повернуться или изогнуться.

Важно! При травме ступни часто возникают мелкие осколки, которые могут вызвать патологические изменения в тканях даже после заживления. Важно своевременное обращение к врачу.

Переломы костей плюсны различаются по локализации. Чаще всего встречается перелом 5 плюсневой кости, поскольку она изначально более хрупкая. Немного реже врачи диагностируют перелом 4 плюсневой кости. Редко, но подвергаются деформированию первая и вторая, в основном у человека, активно занимающегося спортом. Реже всего страдает третья плюсневая кость

Основные причины

От травм плюсневых костей могут страдать как взрослые, так и дети. По гендерному признаку это заболевание тоже не различается.

Данную патологию чаще всего имеют люди:

  • получившие чрезмерный удар по ступне;
  • упавшие и подвернувшие ногу в неестественное положение;
  • попавшие в дорожно-транспортное происшествие;
  • имеющие сильные нагрузки при развитии остеопороза.

Переломы плюсневого отдела стопы часто возникают при спортивных травмахВ зоне риска всегда находятся бегуны, баскетболисты, прыгуны, танцоры и артисты балета, владельцы и водители транспортных средств.

Симптоматика травмы

Любая проблема подобного характера имеет определенные симптомы, которые и посылают сигнал о появлении травмы.

Первое, на что сразу же обращается внимание — это сильная боль, которая не позволяет ступить на травмированную ногу. Но только при наличии болевого синдрома поставить точный диагноз не получится, поскольку боль возникает и при других нарушениях, например, при вывихе или растяжении связок, травмах иных составляющих костной системы ступни.

Боль, ощущаемая после травмирования стопы, распространяется по всему участку, и определить место, где локализуется очаг, довольно сложно.

Самые первые симптомы, указывающие на травму плюсневой кости (помимо упомянутой боли):

  • момент травмирования характеризуется щелчком и хрустом;
  • в течение некоторого времени появляется отек, увеличивающийся в течение дня и спадающий за ночь;
  • возникает гематома в результате внутреннего кровотечения.

При переломе со смещением стопа деформируется, что проявляется укорочением пальца, соответствующего разрушенной кости.

Деформация стопы при переломе плюсневой кости

Сложнее поддается выявлению травма стрессового характера, поскольку симптоматика носит особый характер. Боль начинается при длительной ходьбе или продолжительном беге. В состоянии покоя боль уходит, чтобы усилиться при новых нагрузках. При пальпации болевое ощущение присутствует только в точке повреждения.

Наблюдается некоторый отек, но без гематомы. Иногда пропадает чувствительность и может присутствовать онемение упомянутого участка нижней конечности.

Травмы плюсневых костей способны спровоцировать неприятные осложнения, особенно при неправильном лечении. Этот фактор может усложнить возможность передвижения, создать сложности при подборе обуви.

Более тяжелым осложнением станет артроз. Вот почему важны своевременная диагностика и правильное лечение.

Диагностика и лечение

В случае рассматриваемого патологического процесса важно оказать первую медицинскую помощь больному, которая заключается в фиксации положения ноги с помощью шины.

Первая помощь при травме плюсневого отдела стопы

Данную процедуру необходимо производить осторожно, чтобы не усугубить травму и не спровоцировать болевой шок. Снятие отека можно обеспечить прикладыванием холода. Болевой синдром снимается с помощью обезболивающих препаратов.

Важно! Обращение в больницу при подобной травме обязательно. Только сделав квалифицированное обследование, можно обеспечить качественное лечение переломов плюсневых костей стопы.

Благодаря проведению рентгеноскопии выявляют непосредственное место травмирования и степень тяжести повреждения, устанавливают наличие смещения. Для этого делаются снимки в двух проекциях, которые дублируются через двухнедельный срок.

В случае усталостного перелома такая практика может не дать правильного диагноза. При подозрении на него лучше сделать компьютерное обследование.

При переломе плюсневой кости без смещения пациенту накладывают гипс, который предназначен для длительной фиксации сроком от одного месяца, что будет способствовать нормальному процессу восстановления.

Гипсовая повязка при переломе плюсневой кости

В случае выявления смещения возникает необходимость проведения операции. Без хирургического вмешательства не обойтись и при открытой форме перелома. В ходе операции сопоставляют все отломки, производят специальную фиксацию. Иногда используют спицы, которые впоследствии снимаются.

Реабилитация

Важный момент восстановления — обеспечение покоя ноге и отсутствие даже минимальных нагрузок. Больной находится под наблюдением врача-травматолога, который держит на контроле степень заживления.

Для ускорения процесса пациент должен принимать препараты, пополняющие организм кальцием, витамин D. Важна и правильная диета.

Приведение стопы в норму после перелома плюсны занимает некоторое время, в течение которого стопу готовят к естественным нагрузкам. Пациенту назначают массаж, лечебную физкультуру, методы мануального воздействия.

Следует знать! Для быстрой реабилитации лучше пользоваться специальными лонгетами и ортопедическими стельками, ускоряющими процесс восстановления и предотвращающими образование плоскостопия.

Все функции стопы восстанавливаются в течение нескольких недель, и человек снова сможет ходить.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector