Признаки и лечение при переломе пятки

Классификация, признаки и методы лечения переломов пяточной кости

Такая травма, как перелом пяточной кости, встречается очень редко. Практически всегда перелом — следствие падения на прямые ноги или резкого сдавливания.

Чаще всего страдает пяточная кость у людей, которые работают на высоте (промышленные альпинисты или монтажники) или увлекаются экстремальным спортом (авто- и мотогонки, паркур). В группе риска находятся те, кто страдают от остеопороза.

Ввиду всего этого возникает закономерный вопрос: как распознать переломы пятки и как их правильно лечить.

Строение пяточной и других костей стопы

Симптомы и диагностика

Человеческая стопа состоит из 26 костей. Пяточная считается наиболее прочной и крупной из них. Имеет губчатую структуру и большое количество нервов и сосудов.

Такое ее строение делает перелом очень болезненным. Еще одна особенность: почти всегда вместе с переломом пяточной кости повреждаются таранная и кубовидная.

Перелом тела пяточной кости имеет несколько характерных признаков:

  1. Сильнейшая боль лишает возможности становиться на ногу. Если произошло смещение костных отломков, человеку сложно ходить самостоятельно. Появляется хромота.
  2. Если перелом открытый, начинается кровотечение. Симптом закрытого перелома — гематома (синяк, кровоизлияние под кожей).
  3. Пятка сильно отекает.
  4. Ограничивается подвижность голеностопного сустава.

Сильная боль при переломе пяточной кости

Диагностировать перелом можно несколькими способами:

  1. При подозрении на перелом врач в первую очередь собирает имеющуюся информацию. Нужно знать, как была получена травма, с какой высоты упал больной, были ли травмы в прошлом, какие лекарства принимает человек.
  2. Далее идет визуальный осмотр.
  3. Доказать или опровергнуть диагноз можно с помощью рентгена, сделанного в трех проекциях. Врач обращает внимание на угол Белера (часть пяточной кости). Если перелома нет, величина угла составляет 20 – 40°. В обратном случае она уменьшается или даже принимает отрицательные значения. Эти данные помогают оценить состояние пятки и принять решение относительно дальнейшего лечения.
  4. Еще один метод диагностики — компьютерная томография. Процедура позволяет увидеть пяточные кости со всех сторон и под разными углами.

В зависимости от полученных данных врач назначит лечение.

Компьютерная томография осколочного перелома пяточной кости

Классификация травм

Переломы пяточных костей бывают нескольких видов:

  • перелом латерального отростка — этот элемент находится на бугре пяточной кости;
  • перелом, иначе называемый «утиный клюв»;
  • нарушение целостности медиального отростка, который расположен на бугре;
  • перелом бугра в том месте, где крепится сухожилие.
  • перелом со смещением костных отломков — самый распространенный вид, когда обломки смещаются в одну сторону или расходятся в разные;
  • открытый — обломки кости могут повредить мягкие ткани и даже выйти наружу, такая травма требует более долгого восстановления, чем остальные;
  • оскольчатый — встречается реже других видов, когда кость разламывается на несколько (три и больше) осколков.

Есть еще закрытый перелом. Мягкие ткани при такой травме не повреждаются.

Стрессовый перелом пяточной кости

Причины травматизации

Перелом пяточной кости может быть вызван чрезмерными нагрузками, падением и т. д. Врачи выделяют несколько факторов, которые провоцируют появление этой травмы:

  • прыжок с высоты на прямые ноги;
  • случайное попадание ноги в ямку на дороге во время быстрой ходьбы или бега;
  • занятие видами спорта, при которых на пятку оказывается избыточная нагрузка, — футбол, баскетбол, катание на лыжах и т. д.;
  • часто в медицине говорят об «усталостном» переломе — это следствие регулярной сильной нагрузки на пяточную кость, которая оказывается уже длительный промежуток времени. Часто такая травма случается у военных.

Методы лечения

Лечение переломов пяточных костей начинается с оказания первой помощи больному:

  1. Необходимо уложить пострадавшего на спину на ровную поверхность. Ноги при этом должны быть согнуты. Добиться этого поможет валик, подложенный под колени. Валик можно сделать из одеяла.
  2. Снять с поврежденной ноги обувь. Делать это нужно максимально аккуратно, не причиняя человеку дополнительную боль.
  3. Если есть возможность, приложить к пятке холодный компресс.
  4. Если человека не тошнит, можно дать ему какой-либо обезболивающий препарат.
  5. Позвонить в «Скорую помощь» и рассказать о том, что случилось, не упуская подробностей.
  6. По возможности самостоятельно отвезти пострадавшего в травмпункт.

Холодный компресс на пятку при переломе

Самое главное — добиться полной неподвижности конечности. Лечение будет зависеть от результатов врачебного осмотра и обследований.

Цель всех лечебных мероприятий — в кратчайшие сроки вернуть пяточную кость в первоначальное состояние. Чаще всего необходимо хирургическое вмешательство, однако иногда помощь хирурга не нужна.

Гипсовая повязка

Если травма не имеет осложнений, на ногу накладывают повязку из гипса, надежно фиксирующую кости на протяжении минимум двух месяцев — именно такое время необходимо для полного срастания. Наступать на ногу категорически запрещено. Если нет смещения, повязка накладывается от стопы и до колена.

Такие переломы пятки принято считать самыми легкими, поскольку восстановление после него занимает гораздо меньше времени, чем в других случаях.

Операция

Хирургическое вмешательство возможно только после того, как полностью спадет отечность. Восстановление после операции проходит довольно быстро.

 

Операции при переломе пяточной кости бывают двух видов:

  • соединение костей с помощью открытого доступа к ним;
  • фиксация через кожу — хирург делает небольшой надрез, через который кости закрепляются с помощью специальных винтов.

Фиксация пяточной кости при переломе

Обычно нога фиксируется примерно на два – три месяца. После гипсовую повязку или винты снимают и назначают процедуры для реабилитации.

Возможные осложнения

Сделать прогноз относительно того, как срастется перелом и насколько быстро восстановится кость, сложно, отчасти из-за того, что иногда развиваются осложнения:

  • соединяющие скобы раздражают сухожилия;
  • возникает раздражение области шва;
  • рана не заживает;
  • боль приобретает хронический характер;
  • происходят изменения в структуре суставов;
  • присоединяются инфекции;
  • развиваются тромбозы или артрит.

Если появились осложнения, необходимо сразу же обращаться к врачу. Доктор скорректирует лечение или назначит дополнительные процедуры.

Реабилитационный процесс

Пяточные кости имеют способность восстанавливаться даже после серьезнейших травм, но на это уходит много времени. Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от сложности перелома пятки.

В случае с пяточной костью необходимо запастись терпением. Бывает так, что нельзя наступать на ногу в течение нескольких месяцев подряд.

Реабилитационные процедуры проводятся по мере выздоровления:

  1. По истечении двух – трех дней после травмы можно начинать нагружать ногу, к примеру, осторожно двигая голеностопным суставом. Если была проведена операция, делать это можно только после того, как рана заживет.
  2. На второй день врачи разрешают аккуратно разминать пятку.
  3. На четвертый день можно выполнять комплекс несложных упражнений, сидя на стуле. Все упражнения назначает врач.

Разработка стопы с помощью мяча

  1. После снятия гипсовой повязки для разминания стопы можно использовать мяч.
  2. Специалисты рекомендуют носить специальную обувь. Целесообразность ее использования определяет лечащий врач. Главное при этом — не нагружать поврежденную ногу. Сильные нагрузки могут разрушить закрепляющую конструкцию и снова повредить пяточную кость.
  3. По истечении двух недель можно начинать ходить, используя в качестве опоры трость. Если было смещение, ходьба должна быть очень осторожной.

Ускорить реабилитацию помогут массаж и ванночки.

Внимание! Полное восстановление после перелома легкой степени наступит примерно через 4 месяца. За это время произойдет заживление, и человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Если было смещение или развились осложнения, полностью восстановиться можно лишь через 1 – 2 года. На протяжении этого времени рекомендуется защитить себя от сложной физической работы и интенсивных занятий спортом.

Неотъемлемая часть восстановительного процесса — правильно подобранная диета. Меню должно подчиняться нескольким правилам:

  1. В диете должны быть продукты с высоким содержанием витаминов C, D, E, которые отлично укрепляют иммунитет и способствуют быстрому усвоению кальция.
  2. В рацион необходимо добавить молоко и кисломолочные продукты, например, творог, кефир и т. д. В них содержится много кальция.
  3. В приготовленных блюдах должно быть много протеинов.
  4. Рекомендуется ограничить или полностью исключить употребление сладких газированных и спиртных напитков, продуктов, в составе которых есть рафинированный сахар. Это вещество замедляет процесс усвоения кальция.

Сбалансированное питание поможет ускорить процесс выздоровления и укрепить кости.

Заключение

Переломы пяточных костей — достаточно серьезные травмы, для которых характерны сильная боль и ограничение подвижности.

Процесс выздоровления обычно занимает много времени. Однако его можно немного ускорить, придерживаясь всех назначений врача, следя за питанием и выполняя комплекс реабилитационных мер.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector