Восстановление при переломе лодыжки

Реабилитационная программа после перелома лодыжки

После восстановления целостности поврежденной кости и удаления гипсовой повязки неизбежно возникают осложнения, связанные с долгой малоподвижностью конечности.

Реабилитация после перелома лодыжки имеет важнейшее значение для восстановления функциональности голеностопа. Если пренебречь реабилитационным периодом, велика вероятность развития тугоподвижности сустава, регулярного отекания мягких тканей, хромоты и неспособности выдерживать физические нагрузки.

Восстановление подвижности голеностопа

Вкратце о переломе лодыжки

Лодыжка представляет собой выступ в нижней части кости голени. Существует две лодыжки — медиальная и латеральная. Первая расположена изнутри голеностопа и является частью берцовой кости. Латеральная лодыжка находится снаружи голеностопа и относится к малой берцовой кости.

Перелом лодыжки — часто встречающаяся травма ноги. Причина в слабости связок между костями в этой части конечности. При все этом на лодыжку ложится большая нагрузка — вес тела человека.

Основной диагностический метод для определения локализации и тяжести перелома — рентгенографическое исследование.

Переломы делятся на закрытые и открытые. Наиболее сложные и тяжелые переломы — открытые, поскольку в этом случае, помимо нарушения целостности кости, происходят кровотечение и дополнительное травмирование мягких тканей.

При закрытом переломе отсутствует открытая рана — это наиболее простой в лечении вариант. Закрытые переломы редко дают осложнения, а сращение костей наступает уже спустя 2 – 4 недели. Однако положение может быть осложнено смещением кости. В этом случае лечение перелома занимает больше времени и в некоторых ситуациях может потребовать хирургической операции.

Типы переломов лодыжки

Методы реабилитации

Сущность методик восстановления после перелома лодыжки заключается в обеспечении раннего начала реабилитационной программы и завершения ее после возвращения функциональности ноги.

Успешность программы во многом зависит от ее комплексности: медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж — все перечисленное помогает быстрее восстановить функции конечности.

На пути восстановления нужно добиться оптимизации кровообращения, избавления от отечности, повышения силы мускулатуры, регенерации тканей, укрепления суставов.

Восстановительная программа начинается сразу после удаления гипсовой повязки при условии позитивного результата рентгенологического исследования. Об особенностях отдельных видов реабилитационного курса пойдет речь ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры прописывают после окончания иммобилизационного периода. Сразу после снятия гипсовой повязки у большинства пациентов отмечается скованность в движениях стопы, болезненность при ходьбе, небольшая хромота.

Электрофорез после перелома лодыжки

Благодаря курсу физиотерапии восстанавливается нормальная подвижность стопы, улучшаются метаболизм и кровообращение, уменьшаются отеки. К тому же физиотерапевтические методики способствуют снятию болевого синдрома, устранению застойных явлений и кровоподтеков.

Пациентам назначают электрофорез с одновременным введением новокаина, фонофорез с инъекциями гидрокортизона. Эффективны магнитотерапия, амплипульстерапия, озокерит, УВЧ. Количество процедур определяется врачом индивидуально, но в среднем пациенту нужно пройти от 10 до 15 сеансов по каждой методике.

Массаж

Массирование травмированной ноги желательно начинать как можно раньше — сразу после снятия гипса. Чтобы процедура не причиняла боли, до ее проведения на конечность наносятся обезболивающие препараты (гели или мази).

Массажные процедуры позволяют уменьшить отеки, нормализовать кровообращение и лимфообращение, улучшить метаболизм. Стандартный курс лечения включает 10 – 20 сеансов. По окончании массажа на голеностоп накладывают эластичный бинт.

Массаж для разработки голеностопа после перелома

При желании можно научиться делать массаж самостоятельно. Во время массажа важно соизмерять собственные силы и реальные потребности в их приложении, чтобы не причинить вред все еще болезненной голени.

Лечебная гимнастика

Физкультура считается основным — незаменимым — средством восстановления функциональности после перелома конечности.

К упражнениям рекомендуется приступать еще в иммобилизационный период. Вначале упражнения выполняют под контролем врача, а затем продолжают самостоятельно или в группах лечебной физкультуры при медучреждениях.

Если во время занятий болезненность становится слишком ощутимой, следует уменьшить интенсивность упражнений. Крайне важна регулярность занятий: эффект дает не отдельно взятая тренировка, а регулярность и системность занятий.

Основной принцип занятий состоит в необходимости плавного увеличения нагрузок. Постепенно увеличивается амплитуда движений и длительность тренировок.

Лечебная гимнастика при реабилитации перелома лодыжки

Лечебная гимнастика лучше всего позволяет разработать голеностоп, укрепить связки, что позволит восстановить функциональность поврежденной ноги.

Обратите внимание! Полное возвращение функций травмированной конечности наступает примерно спустя 4 – 6 недель после начала реабилитации. Однако если имело место смещение, восстановление может затянуться и на полгода.

Физические упражнения и этапы реабилитации

Упражнения лечебной гимнастики имеют свои особенности в зависимости от состояния пациента. На первом этапе — во время ношения гипса — используется щадящий подход. На втором этапе — после снятия гипсовой повязки — упражнения становятся более интенсивными.

Лечебная гимнастика в иммобилизационный период

Спустя 1,5 – 2 недели после наложения гипса врач рекомендует приступить к выполнению простых упражнений. Занятия проводятся вначале прямо в постели, а позднее — во время передвижения на костылях.

Примерный список упражнений первого этапа:

  1. Напряжение и расслабление мышц бедра и голени. В каждом подходе по 20 – 30 напряжений и расслаблений.
  2. Движение пальцами ноги. Рекомендуется выполнять это упражнений ежечасно — по 10 минут.
  3. Попеременные подъемы обеих ног вверх. Желательно поднимать конечности как можно выше. Количество повторений на каждый подход — от 5 до 7.
  4. Махи поврежденной ногой в разные стороны (вперед, в стороны, назад). При выполнении упражнения следует опереться на надежную поверхность, в качестве которой могут выступать стенка, мебель или костыли. Количество повторений — от 7 до 12 раз.
  5. Упражнение идентично описанному выше, но на этот раз следует удерживать ногу в воздухе в течение 1 – 3 минут.

Упражнения при травме лодыжки

Рекомендуется проводить 2 – 3 тренировки в день. Постепенно интенсивность упражнений следует увеличивать.

Лечебная гимнастика после снятия гипса

Гипсовую повязку удаляют после окончательного сращения кости в правильной позиции. Чаще всего эта процедура осуществляется спустя 3 – 6 недель после перелома.

После наступления восстановительного периода нагрузки повышаются, а тренировки дополняются новыми упражнениями. Вначале можно проводить по 4 тренировки в неделю, но уже через 1 – 2 недели рекомендуется переходить на ежедневный режим занятий.

Ниже приведен примерный список упражнений, рекомендуемых в период реабилитации после перелома лодыжки:

  1. Попеременная ходьба на носках и пятках. Продолжительность упражнений — от 5 до 10 минут.
  2. Глубокие приседания. Вначале допустимо отрывать пятки от поверхности, но в дальнейшем следует стремиться к приседаниям без отрыва пяток от пола. Количество повторений упражнения — от 4 до 8 раз.
  3. Прыжки в разные стороны — по 8 – 15 повторений за подход.
  4. Бег приставными шагами, бег на месте. Продолжительность бега — 3 – 10 минут.
  5. Попеременная опора на внутреннюю и внешнюю части стопы. Количество повторений упражнения — 10 – 12 раз за подход.
  6. Перекатывания ногой гимнастической палки, теннисного мячика или любого подобного предмета.
  7. Захват и удержание пальцами стопы мелких предметов (например, ручки)
  8. Подтягивание носков на себя и в обратную сторону.
  9. Прыжки на возвышение.
  10. Ходьба по лестнице.

Физкультура для разработки голеностопа

Противопоказания

Физиотерапевтические процедуры не назначают или рекомендуют проводить с соблюдением мер предосторожности в следующих случаях:

  • неудовлетворительное общее состояние пациента;
  • нестабильная травма;
  • кровотечение или его высокая вероятность;
  • онкологические заболевания;
  • декомпенсация хронических болезней;
  • любое заболевание в острой стадии;
  • психические патологии, усложняющие контакт между пациентом и врачом;
  • болезни крови;
  • гнойные процессы, при которых не происходит отток;
  • беременность.

После проведения остеосинтеза противопоказана физиотерапия с использованием ультразвука, индуктотермия. Дело в том, что ультразвуковые волны образуют кавитационный эффект между костью и металлом, в результате чего возникает нестабильность соединения на месте перелома.

Кроме того, магнитное поле нагревает металлические конструкции и становится причиной поглощения костной ткани, что приводит к ухудшению качества соединения.

Реабилитационная программа по восстановлению функциональных характеристик голеностопа имеет не меньшее значение, чем своевременно и квалифицированно проведенное лечение перелома. Рекомендуется не пренебрегать такими процедурами.

Правильно проведенная реабилитация после перелома лодыжки значительно ускорит полное выздоровление и восстановление трудоспособности.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector