Как восстановиться после перелома шейки бетра

Восстановление после перелома шейки бедра

Бедренная кость считается самой длинной и крепкой в человеческом организме. Участок между основной длинной частью кости и головкой, входящей в вертлужную впадину таза, — шейка бедра.

В результате падений или резких ударов прилагаемая сила может быть значительно выше той, что способна выдержать кость бедра. Это вызывает ее перелом. Чаще всего он происходит в области шейки бедра.

Схема перелома шейки бетра

Впоследствии требуется продолжительная терапия и длительная реабилитация после перелома шейки бедра. В большинстве случаев комплекс мер приводит к полному восстановлению.

Статистические факты

Самый крупный сустав в человеческом теле — тазобедренный сустав, несущий значительные нагрузки в процессе ходьбы, бега или переноса различных тяжестей. Его форма напоминает шар, расположенный в округлой суставной впадине. Шаром является головка бедренной кости, связанная с ее телом с помощью шейки.

Вокруг тазобедренного сустава располагаются мышцы, участвующие в процессе ходьбы, сосуды, обеспечивающие питание окружающих тканей. При переломе в области шейки бедра ломается непосредственно кость, происходит разрыв мышц и сосудов, что утяжеляет тяжесть травмы в несколько раз.

В результате такого серьезного перелома есть риск несращения костных отломков и даже полного рассасывания части кости, что угрожает формированием ложного сустава и полной неподвижностью в области тазобедренного сустава. Особенно такая ситуация грозит людям преклонного возраста.

Важно! В 90 % всех случаев перелом шейки бедра происходит в возрасте после 65 лет. И треть из них приходится на женщин. Серьезность данного вида травмы доказывает печальная статистика — в течение года после перелома шейки бедра около 30 % всех престарелых пациентов погибают.

Это связано с тем, что в результате такого серьезного перелома пациент чаще всего вынужден долгое время находиться в кровати. В итоге обостряются хронические заболевания, часто возникают болезни легких (пневмония) и страдает сердечная деятельность.

Перелому шейки бедра подвержены женщины пожилого возраста

Причины и симптомы

Среди пациентов молодого и пожилого возраста причины переломов в области шейки бедра значительно отличаются. Преклонный возраст характеризуется склонностью к остеопорозу. Это особенно актуально для женщин после менопаузы. В результате риск переломов значительно увеличивается. Достаточно простого падения на ровном месте, чтобы шейка бедра сломалась.

В молодом возрасте такая ситуация возникает по причине падений с большой высоты, при катании на коньках, в результате дорожно-транспортных происшествий, аварий на производстве и так далее. В ряде случаев причиной может стать избыточной вес, гормональные нарушения и малоподвижный образ жизни.

При подозрении на перелом в области шейки бедра следует в обязательном порядке обратиться к врачу-травматологу или хирургу, подробно рассказав ему все обстоятельства травмы. При отсутствии травмы необходимо указать на другие причины появления жалоб.

К основным симптомам относят:

  • боль в месте предполагаемого перелома, которая выражена достаточно слабо, но усиливается при любом движении;
  • укорочение бедра (связано со смещением костных отломков);
  • невозможность самостоятельно приподнять от пола пятку (симптом «прилипшей пятки»);
  • небольшой поворот стопы кнаружи;
  • хруст при попытке перевернуть ногу.

Подворот стопы наружу при переломе шейки бедра

В большинстве случаев никаких внешних проявлений перелома шейки бедра не отмечается. Отек в месте перелома возникает крайне редко, а гематома проявляется с опозданием, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью.

Важно! После любой травмы с подозрением на перелом следует незамедлительно обращаться к специалисту, а не откладывать визит на другое время. Позднее обращение к доктору грозит развитием осложнений, увеличивает срок лечения и реабилитации.

Диагностика и лечение

В медицине принято выделять несколько разновидностей переломов в области шейки бедра. Среди них следует отметить чрезвертельные переломы со смещением, вколоченные, оскольчатые, открытые и закрытые. Каждый вид переломов характеризуется своими особенностями и требует незамедлительной диагностики и довольно длительной терапии.

Среди способов диагностики любых переломов первое место занимает выяснение подробного анамнеза (причины, жалобы) и проведение рентгенологического обследования. Рентген не требует специальной подготовки и сразу же указывает на перелом, его расположение и сложность.

Для уточнения перелома и наличия осложнений в некоторых случаях могут быть назначены лабораторные анализы (выявление гормональных нарушений) или процедура МРТ, которая позволяет выявить повреждения сосудисто-нервных пучков в месте повреждения. В последующем для динамического наблюдения некоторые исследования могут проводиться повторно.

Диагностика перелома шейки бедра

В качестве лечебной тактики при переломах доктора назначают два основных способа — консервативный и оперативный. Первый характеризуется наложением гипсовой повязки, скелетным вытяжением и постельным режимом, второй — остеосинтезом для совмещения костных отломков.

Еще одним популярным методом считается операция по эндопротезированию тазобедренного сустава, который предполагает полную замену поврежденный частей сустава на импланты.

Преимущества данного метода:

  • высокая эффективность и безопасность;
  • устранение перелома и его симптомов;
  • полное восстановление функции сустава;
  • значительное сокращение осложнений и рецидивов.

После проведения эндопротезирования в короткие сроки восстанавливается целостность бедренной кости и значительно сокращается период реабилитации. В качестве восстановительных мероприятий предусмотрен целый ряд этапов, о которых будет подробно рассказано ниже.

Эндопротезирование при переломе шейки бедра

Задачи реабилитации

Восстановительный период необходим абсолютно при любом переломе. Реабилитация служит тем фактором, который предотвращает осложнения и усиливает эффект любого лечения. Основная задача восстановительного периода — быстрейшее выздоровление с возвращением пациента к привычному для него образу жизни.

Реабилитация после перелома шейки бедра особенно необходима, поскольку больной вынужден находиться на постельном режиме не менее трех месяцев, что неизменно грозит атрофией мышц и нарушением нормального кровообращения и питания окружающих тканей и самой кости.

В результате всех проводимых процедур целостность кости должна быть восстановлена месте с кровообращением и питанием, а все трофические расстройства полностью устранены. Проявления болевого синдрома должны исчезнуть. Длительность восстановительного периода определяет только врач.

Для лечения перелома шейки бедра характерен длительный постельный режим

Важно! Пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций своего лечащего доктора. Только в этом случае восстановление после перелома шейки бедра будет по-настоящему эффективным.

Примерные схемы восстановления

В каждом отдельном случае при переломе в области шейки бедра будет использоваться свой комплекс мероприятий по реабилитации. Многое зависит от тяжести перелома и наличия осложнений. Возраст пациента и методика лечения тоже имеют значение.

При проведении консервативной терапии чаще всего придерживаются следующей схемы:

  1. В первый день после наложения гипсовой повязки из гимнастики требуется выполнять только упражнения по дыханию. К примеру, надувать воздушный шарик. Пациентам преклонного возраста это обычное упражнение позволит избежать явлений застоя в области легких.
  2. На 4 – 5 день можно начинать лечебный массаж, который для начала должен проводиться в области поясницы и здоровой конечности. В последующем можно захватывать и больную ногу без опасений навредить.
  3. После окончания 10 суток следует подключить к процессу восстановления физиотерапевтические процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, процедуры с озокеритом, различные токи и многое другое.

Укрепляющий массаж при реабилитации перелома шейки бедра

  1. Через пару недель уже можно заниматься лечебной физкультурой, с постепенным увеличением нагрузок и продолжительности занятий. Начинают обычно с коленного сустава и простых движений. Постепенно в работу включается тазобедренный сустав. Простое приподнимание верхней половины туловища поможет значительно повысить мышечный тонус.
  2. Через три месяца доктора рекомендуют подниматься с постели и начинать ходить. При этом следует пользоваться только костылями, поскольку опора на больную конечность пока под запретом.
  3. После полугода опора на поврежденную ногу разрешается. Для облегчения ходьбы в пожилом возрасте на этом этапе предусмотрены специальные ходунки, от которых со временем будет нужно отказаться.

После операции схема претерпевает значительные изменения. Дыхательная гимнастика остается неизменной, но вот с массажем, физиопроцедурами и физкультурой придется подождать. Разрешены только пассивные движения в травмированной ноге с помощью инструктора.

Но уже через неделю будет можно встать на костыли, а через две — аккуратно опираться на поврежденную ногу. После проведения физиопроцедур, массажа и гимнастики ровно через три месяца возвращается абсолютная способность ходить с полной нагрузкой сразу на обе ноги без какой-либо поддержки.

Комплекс упражнений

В каждом конкретном случае инструктор по лечебной физкультуре разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений. Самое главное — не затягивать с занятиями, а начинать их по возможности в самые ранние сроки. Для начала можно начать разрабатывать плечи и туловище, а затем спускаться ниже.

Важно! Постельный режим при переломе в области шейки бедра достаточно длительный, но совсем не говорит о том, что все время надо лежать неподвижно. С помощью специальной перекладины и ремня пациент в самые первые дни после любого лечения может начинать приподниматься, а затем и присаживаться в постели.

Для начала можно чередовать напряжение мышц бедра с последующим их расслаблением, лежа прямо в постели. Держась за края кровати, можно давить ступней больной ноги на руку инструктора или специальную подставку.

Комплекс упражнений лежа в постели

После окончания двух недель рекомендован следующий комплекс упражнений:

  1. Переворачиваться в положении лежа на спине с одного бока на другой.
  2. Согнуть в колене здоровую ногу, а больную приподнимать в горизонтальной плоскости, но только аккуратно и медленно.
  3. Постепенно опускать больную ногу с кровати, пытаясь принять сидячее положение с опорой на руки.
  4. В поздние сроки можно выполнять наклоны туловища, стоя у опоры.
  5. Полезно рисовать восьмерку, раскачивая больную ногу вперед и назад.

Важно! Появление чувства боли или дискомфорта говорит о том, что нога еще не готова к активным упражнениям. Следует остановиться и прекратить занятия до следующего раза.

Закрепляем результат

Закрепить результат проводимого лечения поможет правильное питание, которое тоже входит в комплекс реабилитационных мероприятий. Необходимо включить в свой рацион продукты, богатые кальцием, железом, белками и витамином D. Обязательно в меню должны присутствовать кисломолочная продукция, морепродукты, яйца, морская капуста.

Огромную пользу принесет санаторно-курортное лечение. Для предотвращения повторных ситуаций следует соблюдать меры профилактики: носить удобную обувь, аккуратно переходить улицу и обходить скользкие участки в зимний период времени. Иногда простая внимательность может предотвратить серьезный перелом шейки бедра.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий

Adblock detector